会厌脓肿最常见的症状

  会厌脓肿最常见的症状是咽喉痛和吞咽困难。初起时咽部微病,继而在短期内迅速演变为吞咽剧痛,因吞咽时食团刺激,充血、水肿的会厌疼痛加剧,部分患者出现流涎。由于会厌水肿,严重者可出现喘鸣、呼吸困难、咽喉阻塞感、言语含糊不清等。炎症波及至构会厌皱续、声门时,可出现发音无力,声音嘶哑。

  间接喉镜或纤维喉镜检查:会厌高度天血,呈红色或紫红色,肿胀似球形或马蹄形,有时可在粘膜下呈现浅黄色散在脓点或已形成脓肿。会厌肿胀范围多数在会厌舌面,可延及舌根,严重者可累及构会厌皱蟹、杓状体,少数严重者延及会厌喉面和声带,声门下肿胀在成人极为少见,但据国外文献报道在儿童患者屡可见到。

  用手指触压颈部舌骨和甲状软骨上部有压痛。

  化验检查:白细胞增多,尤以中性粒细胞增多明显,部分病人可有体温升高,体温与病变程度的严重性不成比例。

  会厌脓肿之所以发病急骤,迅速出现呼吸困难,与局部解剖有密切关系。会厌舌面、喉咽部与声门下区的粘膜下组织较疏松,炎症发生后极易迅速肿胀,将会厌向后推移,加上会厌舌面粘膜紧贴软骨,充血严重,肿胀显著时使会厌呈球形或马蹄形,致使喉腔人口显著缩小,引起不同程度的呼吸困难或喘鸣。如果喉腔某一部分的肿胀突出显著,一是在强力的吸入气流下,可能将水肿的粘膜突出部分吸人缩小的喉腔,将其堵塞,即可突然发生窒息。

  另一方面。由于咽部分泌物被吸人已经被水肿粘膜引起的狭小的喉腔入口,导致堵塞气道,也可出现窒息。国外文献报道,在因会厌脓肿窒息死亡的儿童尸检中已证实这点。








































































































































































































































天津康复患者送锦旗给刘云涛主任


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