噎食,指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处,甚至误入气管,引起呼吸窒息。65岁以上老人发生率较高,且发生风险随年龄增加而增高。
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为什么老年人易出现噎食
●咀嚼功能不良:老年人由于牙齿松动脱落加上嚼肌功能下降。
●吞咽动作失调:老年人吞咽软骨活动没有以往灵敏,加上脑血管病变等原因,容易造成吞咽动作不协调,从而导致食物容易落入气管。
●胃酸分泌过多:老年人容易噎食,有的是因为胃酸分泌过多造成的,和膈肌痉挛也是有直接关系,还有的和幽门螺旋杆菌感染也有一定关系。
●咽喉部黏膜萎缩:老年人咽喉部黏膜逐渐萎缩,吞咽时力道不够,气管没有关紧,食物就会误入气管,堵住气管或支气管,而且因为是反射动作,等到有感觉时,梗噎已发生。
●脑血管病因素:对于脑梗、中风等脑血管病患者来说,也很容易出现吞咽反射障碍,使食物下咽时,会厌闭锁不全,导致食物误入气管,医院进行头部CT检查,明确病因,监测血压变化。
●全身性疾病及各种器官系统的疾病:如胃癌、食道癌、慢性心衰、慢性支气管炎、贫血、尿毒症、老年性精神病等,都可引起噎食、吞咽困难等现象。
02
发生噎食有什么表现?
●突然不能说话,并出现窒息的痛苦表情。
●用手抓住颈部或胸前,并用手指向口腔。
●呼吸道被阻塞,憋气,面部胀红,剧烈咳嗽,咳嗽间歇有哮鸣音。
因此,老年人吃饭的时候,最好是餐桌上准备好一杯温开水,一旦噎着赶紧喝口水,旁人不要帮忙,让他自己喝是最安全的,因为自己才能准确掌握喝水的量、动作和速度。
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防噎食7点要注意
●饮食宜黏稠一点,以软食、半流质为宜,如面条、蛋羹、粥类等,忌食油腻、坚果及辛辣刺激性食物。
●进食时要少说话,更不能大声说笑,或是看电视,以免分心。
●进食糯米类食物,一定要小口小口分食,仔细咀嚼再吞下,避免一次一大口。
●吃带骨头的食物,不要太过心急,要仔细在口中辨剔。若配戴假牙,则必须要固定好,不然摇晃或脱落,也会影响吞咽的功能。
●食物不能块头过大,如在家切菜时块头可小一些,大个儿的汤圆也很容易让老人噎住。在饭店吃饭时,对块头较大的菜,要一口一口慢慢吃,不可过急。
●头部角度往下时,气管开口较小,所以进食时尽量低下头,有些老人习惯仰着头吃药,反而更容易噎着。
●日常多练习张口闭口、伸缩舌头、微笑动作,以训练口腔及面部肌肉。
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