莒县医疗卫生招聘护理答案及解析
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1.C。解析：甲状软骨是喉软骨中最大的一个，由左右两个四边形软骨板构成，组成喉的前壁和侧壁。
2.D。解析：腔隙内存在红骨髓和黄骨髓。
3.A。解析：眼睑俗称眼皮，是能够活动的眼皮盖，位于眼球前方，构成保护眼球的屏障。
4.A。解析：体循环称为大循环，是从左心室射出动脉血流入主动脉开始。
5.。解析：胆汁由肝小叶内的肝细胞产生，经胆小管、小叶间胆管汇集后以肝左管、肝右管出肝，汇集成肝总管、肝总管与胆囊管汇合成为胆总管，再与胰管汇合成干邑护肤，最终开口于十二指肠大乳头，进入十二指肠。
6.C。解析：糖皮质激素属于类固醇激素（甾体激素），是机体内极为重要的一类调节分子，是负责调节人体三大营养物质（糖、蛋白质、脂肪代谢）所必须的物质，尤其在机体面对外界刺激的时侯。
7.A。解析：神经调节的特点是快速、精确而短暂。
8.A。解析：全血的黏度主要取决于血细胞比容的高低，血浆的黏度主要取决于血浆蛋白的含量。
9.D。解析：中心静脉压的大小取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。若心脏射血能力强，能将回心的血液及时射到动脉内，中心静脉压则低。反之由于心力衰竭等原因造成的射血能力下降则会导致中心静脉压变高。
10.D。解析：窦房结在心脏传导系统中自律性最高。
11.D。解析：气性坏疽是由厌氧梭状芽孢杆菌（且为厌氧菌）引起的一种急性软组织感染，病情发展迅速，以病变部位肌肉坏死、产气及脓毒症等为诊断要点。
12.A。解析：硅结节是硅肺特征病变。
13.B。解析：稳定细胞又称静止细胞。在生理情况下，这类细胞增殖细胞不明显，在细胞增至周期中处于静止，但受到组织损伤的刺激时，则进入DNA合成前期（G1），表现出较强的再生能力。
14.D。解析：脂肪变性心肌的黄色条纹与未受侵犯的红色心肌相间排列，类似虎皮的斑纹，故称虎斑心。
15.B。解析：间叶组织的化生间叶组织中幼稚的成纤维细胞在损伤后，可转变为成骨细胞或成软骨细胞,称为骨或软骨化生。
16.C。解析：若肠鸣音次数过且响亮，甚至叮当声或金属声，则属于机械性肠梗阻。
17.A。解析：匙状指也称反甲，表现为指甲中部凹陷，边缘翘起，较正常变薄，表面粗糙有条纹。
18.A。解析：胸膜摩擦音通常于呼吸两相均可听到，而且十分近耳，一般于吸气末或呼气初较为明显，屏气时即消失。深呼吸或在听诊器体件上加压时，摩擦音的强度可增加。
19.D。解析：听诊顺序：从二尖瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉第二听诊区→三尖瓣区。各瓣膜听诊区约听15秒～1分钟，先用膜型体件，再用钟型体件听诊。
20.D。解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失,系左心室搏血量减少所致。
21.B。解析：异烟肼是各类结核病首选药物。
22-34无
35.D。解析：导致蛔虫广泛流行的因素包括蛔虫生活史简单，卵在外界环境中直接发育为感染期虫卵；粪便管理不当，不良的个人卫生和饮食习惯；蛔虫产卵量大，每天每条雌虫产卵约20万个；虫卵对外界环境的抵抗力强。
36.C。解析：丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
37.A。解析：国家建立婚前保健、孕产期保健制度，防止或者减少出生缺陷，提高出生婴儿健康水平。
38.D。解析：病历书写要求病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。
39.B。解析：手术后的伦理要求的是严密观察、勤于护理、减轻痛苦、促进康复。
40.D。解析：我国传统医学将医术称之为“仁术”，医生被誉为“仁爱之士”，强调医生对病人要有仁爱之心、仁慈之心、仁义之心的仁者情怀；要求不仅要竭力为病人寻求治疗和缓解病痛的措施与方法，更要以同情、慰籍、关爱等态度和行为方式给予病人情感关照。正如大医孙思邈所言：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大悲恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”，就是对医学人性的精辟诠释。
41.D。解析：颅内压增高的患者的主要临床表现为头痛、呕吐、视乳头水肿。
42.C。解析：急性阑尾炎最常见的重要体征为右下腹压痛。
43.A。解析：骨巨细胞瘤典型X线表现为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，病灶膨胀性生长，骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变。
44.B。解析：该患者外伤导致胸部损伤，并出现呛咳、呼吸急促。提示可能出现气胸。
45.B。解析：乳头湿疹样乳腺癌临床表现为：多数病人乳头局部有瘙痒或轻微灼痛。病人的乳头、乳晕部位皮肤发红，轻度糜烂，有浆液性渗出而潮湿，有时还覆盖黄褐色鳞屑状痂皮，病变皮肤变硬、增厚，与正常皮肤分界清楚。
46.A。解析：心源性呼吸困难的患者输液速度应控制在20～30滴/分。
47.A。解析：尿毒症患者由于肾脏生成的促红细胞生成素（EPO）减少和破坏增加，导致贫血。
48.C。解析：慢性胃炎主要的致病菌是幽门螺杆菌（HP）感染。
49.A。解析：该患者为胃溃疡，确诊和首选的检查方法是胃镜检查。
50.D。解析：成人窦性心律频率超过次/分，称为窦性心动过速。
51.B。解析：急性心肌炎患者一般总休息时间不少于6个月。
52.B。解析：儿童最常见的给药方法是口服给药。
53.D。解析：流行性腮腺炎最常见的并发症是睾丸炎。腮腺炎病毒除了易导致脑膜炎外，还易侵犯成熟的生殖腺体。
54.B。解析：法洛四联症的四大病理改变为：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。其中肺动脉狭窄决定临床症状的严重程度。
55.A。解析：新生儿低钙血症临床表现为惊厥、手足抽搐、喉痉挛发作。
56.D。解析：重型胎盘早剥的临床表现为：以内出血为主，见于重度妊高症患者。主要表现为突发持续性腹痛、腰酸、腰痛。子宫硬如板状，压痛明显。
57.A。解析：该患者产后有阴道流血，且子宫收缩不良、宫底上升，则提示产后出血，宫腔内有积血。
58.D。解析：过期妊娠是指妊娠期已达或超过42周。在过期妊娠而胎盘功能未受限者，胎儿继续生长发育，因之其体重已达或超过g者的发生率并不低于正常孕龄者。所以会导致巨大儿。在过期妊娠中，患者的胎盘功能老化，胎儿呈慢性缺氧状态，所以会导致胎儿窘迫、流产。
59.A。解析：该患者的临床表现为左侧腹部有一肿块，光滑、囊性，与子宫无黏连，月经正常，阴道无不规则出血，可能的诊断为卵巢囊肿。
60.A。解析：护理程序的五个步骤包括：评估、诊断、计划、实施、评价。第一步为评估。
61.缺选项
62.缺题目题干
63.A。解析：外用药红标签。内服药蓝标签。剧毒药黑标签。
64.C。解析：二级护理的内容为：每2小时巡视患者，观察患者的病情变化。
65.B。解析：该患者的心理反应属于行为退化。行为退化：病人的行为表现与年龄、社会角色不相称，显得幼稚。如躯体不适时发出呻吟、哭泣，甚至喊叫，以引起周围人的注意，获得关心与同情。自己能料理的日常生活也要依赖他人去做，希望得到家人、朋友、护理人员无微不至的照顾与关怀。
66.B。解析：输液的目的包括：补充水分和电解质；增加循环血量；补充营养；输入药物，治疗疾病。故B选项错误。
67.C。解析：尿液出现烂苹果味，患者很可能患有糖尿病酮症酸中毒。
68.A。解析：T管引流的目的包括：引流胆汁；引流残余结石；支撑胆道。
69.B。解析：护士被吊销执业证书，自执业证书被吊销之日起两年不得申请执业注册。
70.B。解析：护士职业资格注册条件包括：具有完全民事行为能力；全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；通过护士执业资格考试；符合国务院卫生主管部门的健康标准。故B选项错误。
71.AB。解析：提示休克的情况为：收缩压90mmHg，脉压20mmHg。休克指数=脉率除以收缩压。指数=0.5为血容量正常，指数≥1，则提示休克。尿量30ml，则提示休克好转。休克病人肢体厥冷。故C、D选项错误。选A、B。
72.BD。解析：一般成人病人术前应禁食8～12小时，禁饮4小时。
73.AB。解析：速脉常见于发热、甲亢、心衰、疼痛、贫血等疾病。
74.ABCD。解析：吸烟是肺癌最重要的危险因素，也是肺癌死亡率进行性增加的首要原因腺癌以周围型肺癌最常见。小细胞肺癌患者恶性程度最高，对化疗、放疗较敏感。胸部X线是发现肺癌的基本方法，而纤维支气管镜检是确诊肺癌的方法。
75.ABCD。解析：出现症状时的体位：坐位或侧卧位，防呕吐物阻塞呼吸道，防误吸、窒息。剧烈呕吐需暂禁食。
76.ABCD。解析：Apgar评分的内容包括：皮肤颜色、心率、弹足底或插胃管反应、肌张力、呼吸。
77.AC。解析：婴儿在4～6个月可以添加泥状的食物，比如米汤、迷糊、蛋黄、菜泥、水果泥等。可适当添加配方奶。而面条、馒头是10～12个月添加的辅食。故选A、C。
78.AB。解析：新生儿胆红素的代谢特点为：胆红素生成相对较多；肝功能不成熟，影响胆红素代谢；新生儿转运胆红素能力不足；肠肝循环，使肠壁吸收未结合胆红素增加。故选A、B。
79.AD。解析：初产妇可在宫口开大小于4厘米、经产妇宫口开大小于2厘米时，用温肥皂水灌肠。灌肠能清除粪便，避免在分娩时肛门放松，粪便排出污染产床及消毒物品，避免会阴侧切口、会阴伤口、产道及新生儿被粪便污染，同时，又能通过反射作用，刺激宫缩，加速产程进展。
80.CD。解析：临产后正常宫锁有节律性、对称性、和极性、缩复作用的特点。
81.CD。解析：小儿心脏在胸腔内的位置随年龄而改变，新生儿和小于2岁的婴幼儿心脏多成横位，心尖搏动位于左侧第4肋间、锁骨中线外侧，心尖部主要为右心室，以后心脏逐渐由横位转为斜位，3～7岁心尖搏动已位于左侧第5肋间、锁骨中线处，左心室形成心尖部，7岁以后心尖位置逐渐转移到锁骨中线以内0.5cm～1cm。
82.BC。解析：女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢，其中输卵管和卵巢称为子宫附件。
83.ABCD。解析：冷疗的禁忌部位有：（1）枕后、耳廓、阴囊，易引起冻伤。（2）心前区不宜用冷，会引起心率减慢。（3）腹部不宜用冷，易引起腹泻。（4）足底不宜用冷，易引起一过性冠状动脉收缩。
84.BC。解析：交谈是一种特别的人际沟通方式，通过与病人或其家属、朋友的交谈来获取护理诊断所需要的资料信息。交谈可分为正式交谈和非正式交谈。正式交谈是指预先通知病人，有目的、有计划地交谈。非正式交谈是指护士在日常的查房、治疗、护理过程中与病人之间的交谈，此时病人感到很自然、轻松，可能认为是一种闲聊，但是护士能从这样的交谈中收集到病人较为真实的资料。交谈时应根据病人的不同的年龄、职业、文化程度等运用不同的沟通方式。
85.AB。解析：医嘱的注意事项有：（1）医嘱必须经医生签名后方为有效。在一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生下口头医嘱时，执行护士应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，事后应及时据实补写医嘱。（2）处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱。（3）对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行。（4）医嘱需每班、每日核对，每周总查对，查对后签全名。（5）凡需下一班执行的临时医嘱要交班，并在护土交班记录上注明。（6）凡已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱，不得贴盖、涂改，应由医生在该项医嘱的第二字上重叠用红笔写“取消”字样，并在医嘱后用蓝（黑）钢笔签全名。
86.BD。解析：吸入法给药具有奏效较快、药物用量较小、不良反应轻的优点。
87.BCD。解析：无菌溶液的取用，取用之前要检查核对，检查瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期，瓶盖有无松动，瓶身有无裂痕，溶液有无变色、混浊、沉淀及絮状物。倒好溶液后应立即塞好瓶塞，以防污染。盖好溶液后再瓶签上注明开瓶日期及时间并签全名，放回原处，已开启的瓶内溶液，可保存24小时。
88.ACD。解析：预防压疮的发生要做到六勤，勤观察、勤擦洗、勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更换。经常更换体位，正确使用石膏、绷带及夹板固定，应用减压辅料及床垫。避免或减少摩擦力及剪切力，保护患者皮肤，避免不良刺激，促进血液循环，改善机体营养状况，以及鼓励活动。
89.ABCD。解析：在医院工作过程中护士要承担预防保健任务，同时应进行防病治病的知识宣传，对于入院患者要及时给予康复指导，对于将要出院的患者展开健康教育。
90.ABCD。解析：护士的交班制度中关于交班的内容有：（1）患者总数，出、入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新入院患者、抢救患者、大手术前后有特殊检查患者，有异常行为的患者。（2）遗嘱的执行情况、重症护理记录、各种检查及标本采集及各种处置完成情况。（3）查看重点患者，如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者等，昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管和通畅情况。（4）贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，并签全名。（5）交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求，检查各项工作的落实情况。
91.A。解析：CT可确诊脓肿的位置、数目、大小及形态，是诊断脑脓肿的首选方法。
92.A。解析：人体正常生理和代谢活动需要一个酸碱度适宜的体液环境，而H+是维持酸碱的重要指标，为了血中H+仅在很小的范围内波动，人体通过体液中的缓冲系统和具有调节功能咋脏器维持酸碱平衡。最常见的缓冲系统的血浆中的HCO3-/H2CO3离子缓冲对。
93.B。解析：结核性腹膜炎诊断依据：中青年病人，有结核病史，伴有其他器官结合证据。并未说明女性多见。
94.B。解析：术后患者出现腹胀的原因是由于胃肠活动受到抑制所致，随胃肠蠕动恢复即可缓解。
95.B。解析：Ⅰ型糖尿病常见于年轻人。Ⅱ型糖尿病见于40岁以上的中老年人。
96.A。解析：急性肺水肿的临床表现为：突发呼吸困难，端坐呼吸，可大量粉红色泡沫样痰，极度烦躁不安。两肺布满湿啰音和哮鸣音、心尖部可闻及舒张期奔马律。
97.B。解析：降温的过程中不宜过快。过快的降温会出现低温现象，低温对患者的冷刺激较强，易产生寒颤，可能会造成体温有反复的情况，且快速降温可能导致心律失常。
98.A。解析：上消化道大出血是发生肝性脑病的诱因之一。上消化道出血诱发肝脑是指大量血液淤积在肠道内大量血红蛋白释放入血，并在肠道细菌作用下产生大量的氨，由肠壁扩散至全身循环。诱发肝性脑病。
99.A。解析：血友病患者治疗关键是预防出血，以局部止血和补充凝血因子的替代治疗为主。
.B。解析：足月儿的喂养应于产后30min内开始哺乳，按需哺乳。
.B。解析：新生儿贫血程度的划分程度为：轻度贫血为＞90g/L，中度贫血为60～90g/L，重度贫血为30～59g/L，极重度贫血为＜30g/L。
.A。解析：女性月经周期的建立，代表着青春期成熟的标志，也代表着内生殖器发育成熟的标志。内生殖器发育成熟的重要标志是初潮。
.B。解析：胎儿发生严重缺氧时，早期胎动增加，这一阶段经历时间很短，随缺氧进一步加重，胎心率逐渐减慢，甚至消失。心率开始减慢的同时开始出现心率不齐，心动过缓更为显著，最后心率不齐更为严重，心音渐趋低沉微弱，终于心跳停止。
.A。解析：产后出血的处理原则是：针对出血原因，迅速止血，补充血容量，纠正失血性休克，防治感染。
.A。解析：因医疗活动、复印或复制将病理带离病区时，应当由病区指定专门人员负责携带和保管。
.A。解析：医学伦理学包括的基本原则有尊重原则，不伤害原则，有利原则，公正原则。其中尊重原则主要表现为医师尊重患者的自主性，保证患者自主、理性的选择诊疗方案。
.B。解析：根据《医疗事故处理条例》第十八条规定：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检，具备尸检冻存条件的，可以延长7日。
.B。解析：腰椎穿刺后6～8小时，采取去枕仰卧位的目的是：以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜组织而引起头痛。
.B。解析：用冷或用热一段时间会产生与生理作用相反的作用，这种现象称为继发效应。为防止继发效应的出现，冷、热疗法使用时要有适当的时间，以20～30min为宜，如需反复使用中间应间隔1小时，让组织有一个复原的过程，防止产生继发效应抵消生理效应。
.A。解析：心肺复苏抢救时，护士站或跪于患者一侧，双肘关节伸直，依靠操作者的体重、肘及臂力有节律的垂直施加压力。
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