临床执考每日一练56厌氧菌分枝杆
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大家可以拿张纸把答案写到纸上，文末有答案及解析以供核对。
目录
第一部分基础知识
第一篇生物化学
第一章蛋白质的结构与功能
第二章核酸的结构与功能
第三章酶
第四章糖代谢
第五章脂类代谢
第六章生物氧化
第七章氨基酸代谢
第八章核苷酸代谢
第九章基因信息的传递
第十章癌基因与抑癌基因
第十一章细胞信号转导
第十二章血液与肝的生物化学
第十三章维生素
第二篇生理学
第一章细胞的基本功能
第二章血液
第三章血液循环
第四章呼吸
第五章消化和吸收
第六章能量代谢与体温
第七章尿的生成和排出
第八章神经系统的功能
第九章内分泌
第十章生殖
第三篇医学微生物学
第一章微生物的基本概念、细菌形态结构与细菌生理
第二章消毒灭菌、噬菌体与细菌的遗传变异
第三章细菌的感染与免疫、细菌感染的检测方法与防治原则
第四章球菌、肠道杆菌、弧菌与螺杆菌属
第五章厌氧菌、分枝杆菌与嗜血杆菌属
第六章动物源性细菌、其他细菌、放线菌属与诺卡菌属
第七章支原体、立克次体、衣原体与螺旋体
第八章病毒的基本性状、病毒的感染与免疫
第九章病毒感染的检查方法与呼吸道病毒
第十章肠道病毒与肝炎病毒
第十一章虫媒病毒、出血热病毒与疱疹病毒
第十二章逆转录病毒、狂犬病病毒、人乳头瘤病毒与朊粒
第十三章真菌
第四篇医学免疫学
第一章免疫学绪论与抗原
第二章免疫器官与免疫细胞
第三章免疫球蛋白与补体系统
第四章细胞因子、白细胞分化抗原与黏附分子
第五章主要组织相容性复合体与免疫应答
第六章黏膜免疫系统与免疫耐受
第七章抗感染免疫与超敏反应
第八章自身免疫性疾病与免疫缺陷病
第九章肿瘤免疫与移植免疫
第十章免疫学检测技术与免疫学防治
第五篇病理学
第一章细胞组织的适应、损伤与修复
第二章局部血液循环障碍
第三章炎症
第四章肿瘤
第五章心血管系统疾病
第六章呼吸系统疾病
第七章消化系统疾病
第八章淋巴造血系统疾病
第九章免疫性疾病（艾滋病）
第十章泌尿系统疾病
第十一章生殖系统与乳腺疾病
第十二章内分泌系统疾病
第十三章流行性脑脊髓膜炎与流行性乙型脑炎
第十四章传染病与寄生虫病
第十五章性传播疾病
第六篇药理学
第一章药物代谢动力学与药物效应动力学
第二章胆碱受体激动药、抗胆碱酯酶药与胆碱酯酶复活药
第三章M胆碱受体阻断药、肾上腺素受体激动药与阻断药
第四章局部麻醉药与镇静催眠药
第五章抗癫痫药与抗惊厥药
第六章抗帕金森病药与抗精神失常药
第七章镇痛药与解热镇痛抗炎药
第八章钙通道阻滞药与抗心律失常药
第九章利尿药与抗高血压药
第十章治疗心衰的药物、抗动脉粥样硬化药与抗心绞痛药
第十一章作用于血液及造血器官的药物与组胺受体阻断药
第十二章作用于呼吸系统与消化系统的药物
第十三章糖皮质激素类药、抗甲状腺药与降糖药
第十四章β-内酰胺类、大环内酯类与林可霉素类抗生素
第十五章氨基糖苷类、四环素类抗生素与氯霉素
第十六章人工合成的抗菌药、抗病毒与抗真菌药
第十七章抗结核药、抗疟药与抗恶性肿瘤药
第七篇医学心理学
第一章绪论与医学心理学基础
第二章心理卫生与心身疾病
第三章心理评估与心理治疗
第四章医患关系与患者的心理问题
第八篇医学伦理学
第一章伦理学、医学伦理学的基本原则与规范
第二章医疗人际关系伦理与临床诊疗伦理
第三章临终关怀与公共卫生伦理
第四章医学科研、医学新技术研究伦理与医学道德
第九篇医学统计学
第一章概论与数值变量数据
第二章分类变量资料
第三章直线相关和回归、统计图表
第四章秩和检验、Logistic回归分析与生存分析
第十篇预防医学
第一章绪论
第二章人群健康研究的流行病学原理和方法
第三章临床预防服务
第四章社区公共卫生
第五章卫生服务体系与卫生管理
第十一篇卫生法规
第一章执业医师法与医疗机构管理条例
第二章医疗事故处理条例与母婴保健法
第三章传染病防治法与艾滋病防治条例
第四章突发公共卫生事件应急条例与药品管理法
第五章麻醉药品和精神药品管理条例与处方管理办法
第六章献血法与医疗机构临床用血管理办法
第七章侵权责任法与人体器官移植条例
第八章放射诊疗管理规定与抗菌药物临床应用管理办法
第九章精神卫生法与疫苗流通和预防接种管理条例
第十二篇传染病学与皮肤性病学
第一章传染病学总论
第二章病毒性肝炎与肾综合征出血热
第三章流行性乙型脑炎与艾滋病
第四章伤寒与霍乱
第五章细菌性痢疾与流行性脑脊髓膜炎
第六章钩端螺旋体病与疟疾
第七章日本血吸虫病与囊尾蚴病
第八章性传播疾病
第十三篇神经病学
第一章神经病学概论
第二章偏头痛和紧张型头痛
第三章脑血管疾病
第四章帕金森病与癫痫
第五章急性脊髓炎与脊髓压迫症
第六章周围神经疾病
第七章重症肌无力与周期性瘫痪
第十四篇精神病学
第一章概述与症状学
第二章器质性精神障碍与精神活性物质所致精神障碍
第三章精神分裂症与心境障碍
第四章神经症性障碍与分离（转换）性障碍
第五章应激相关障碍与心理生理障碍
第二部分专业知识
第一篇内科学
第一章慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘
（本章执业+助理均需掌握）
第二章支气管扩张症
（本章执业+助理均需掌握）
第三章肺部感染性疾病（肺炎与肺脓肿）
第四章肺结核
第五章肺血栓栓塞症
第六章肺动脉高压与肺源性心脏病
第七章胸腔积液
第八章急性呼吸窘迫综合征
第九章呼吸衰竭与呼吸支持技术
第十章心力衰竭
第十一章心律失常
第十二章冠状动脉粥样硬化性心脏病
第十三章高血压
第十四章心肌疾病
第十五章心脏瓣膜病
第十六章心包疾病（急性心包炎与心脏压塞）
第十七章感染性心内膜炎
第十八章心脏骤停与心脏性猝死
第十九章胃食管反流病与胃炎
第二十章消化性溃疡
第二十一章肠结核与结核性腹膜炎
第二十二章炎症性肠病与功能性胃肠病
第二十三章脂肪性肝病与肝硬化
第二十四章原发性肝癌与肝性脑病
第二十五章消化道大出血
第二十六章尿液检查与肾小球疾病
第二十七章尿路感染
第二十八章肾功能不全
第二十九章贫血
第三十章白细胞减少和粒细胞缺乏症
第三十一章骨髓增生异常综合征与白血病
第三十二章淋巴瘤与多发性骨髓瘤
第三十三章出血性疾病
第三十四章输血
第三十五章内分泌疾病总论与下丘脑·垂体疾病
第三十六章甲状腺功能亢进症与甲状腺功能减退症
第三十七章库欣综合征与原发性醛固酮增多症
第三十八章原发性慢性肾上腺皮质功能减退症与嗜铬细胞瘤
第三十九章糖尿病与低血糖症
第四十章风湿性疾病
第四十一章中毒与中暑
第二篇外科学
第一章外科病人的体液和酸碱平衡失调
第二章休克
第三章围术期处理
第四章外科病人的代谢与营养治疗
第五章外科感染
第六章创伤与烧伤
第七章颅内压增高与脑疝
第八章颅脑损伤与颅内肿瘤
第九章甲状腺与甲状旁腺疾病
第十章乳房疾病
第十一章胸部损伤与脓胸
第十二章肺癌、食管癌与纵隔肿瘤
第十三章腹外疝
第十四章腹部损伤
第十五章急性化脓性腹膜炎
第十六章消化性溃疡与胃癌
第十七章肠梗阻与阑尾炎
第十八章结、直肠与肛管疾病
第十九章肝脓肿与门静脉高压症
第二十章胆道疾病
第二十一章胰腺疾病
第二十二章周围血管疾病
第二十三章隐睾症与泌尿系统损伤
第二十四章前列腺炎、附睾炎与肾结核
第二十五章泌尿系统梗阻
第二十六章尿石症
第二十七章泌尿系统肿瘤
第二十八章精索静脉曲张与鞘膜积液
第二十九章骨折概论
第三十章上肢骨折
第三十一章下肢骨折
第三十二章脊柱骨折与骨盆骨折
第三十三章关节脱位与损伤
第三十四章手外伤与断肢（指）再植
第三十五章周围神经损伤
第三十六章运动系统慢性疾病
第三十七章骨与关节感染
第三十八章骨肿瘤
第三篇妇产科学
第一章女性生殖系统解剖与生理
第二章妊娠生理与妊娠诊断
第三章异常妊娠
第四章妊娠特有疾病与妊娠合并症
第五章胎儿异常与多胎妊娠
第六章前置胎盘、胎盘早剥与胎膜早破
第七章产前检查与孕期保健
第八章遗传咨询、产前筛查与产前诊断
第九章正常分娩
第十章异常分娩
第十一章分娩期并发症
第十二章正常产褥与产褥期并发症
第十三章女性生殖系统炎症
第十四章子宫内膜异位症、子宫腺肌病与子宫脱垂
第十五章子宫颈癌、子宫肌瘤与子宫内膜癌
第十六章卵巢肿瘤
第十七章妊娠滋养细胞疾病
第十八章生殖内分泌疾病
第十九章不孕症与辅助生殖技术
第二十章计划生育与妇女保健
第四篇儿科学
第一章绪论、生长发育与儿童保健原则
第二章营养与营养障碍疾病
第三章新生儿与新生儿疾病
第四章遗传性疾病
第五章免疫性疾病
第六章感染性疾病
第七章消化系统疾病
第八章呼吸系统疾病
第九章心血管系统疾病
第十章泌尿系统疾病
第十一章血液系统疾病
第十二章神经系统与内分泌系统疾病
第五篇实践综合
第五章厌氧菌、分枝杆菌与嗜血杆菌属55．男，30岁。全身乏力，面部肌肉紧张天。7天前田间劳动足部刺伤。局部分泌物标本检出致病微生物为革兰阳性菌，有周鞭毛，无荚膜，厌氧培养呈羽毛样菌落。最可能的致病微生物是
A．破伤风梭菌B．产气荚膜梭菌
C．铜绿假单胞菌D．溶血性链球菌
E．金黄色葡萄球菌
56．不属于产气荚膜梭菌致病物质的是
A．卵磷脂酶B．溶血素
C．透明质酸酶D．内毒素
E．胶原酶
57．在下述情况中，排除无芽胞厌氧菌的依据是
A．机体多个部位的脓肿
B．血性分泌物，恶臭或有气体
C．分泌物直接涂片可见细菌
D．在普通肉汤培养基中呈表面生长
E．在无氧环境下的血平板中长出微小菌落
58．引起牙周脓肿最常见的病原菌是
A．甲型溶血性链球菌
B．类白喉杆菌
C．无芽胞厌氧菌
D．铜绿假单胞菌
E．白念珠菌（白假丝酵母菌）
59．结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的
A．蛋白质B．脂类C．多糖
D．RNAE．磷壁酸
60．结核分枝杆菌形态学诊断最常用的染色方法是
A．革兰染色B．抗酸染色
C．美蓝染色D．镀银染色
E．荚膜染色
55．A
①破伤风是由破伤风梭菌引起的特异性感染，潜伏期约为7天。破伤风梭菌为革兰阳性厌氧菌，芽胞位于菌体顶端，厌氧培养菌落疏松，不规则，呈羽毛状为其特征，故答案为A。②产气荚膜梭菌虽然厌氧培养阳性，但无羽毛样菌落，故不答B。CDE均不属于厌氧菌，可首先排除答案CDE。
56．D
①产气荚膜梭菌为厌氧革兰阳性杆菌，不分泌内毒素，故答案为D。②产气荚膜梭菌能产生10余种外毒素而致病，如卵磷脂酶、溶血素、透明质酸酶、胶原酶、DNA酶等。
57．D
①/3的厌氧菌感染合并有需氧菌的混合感染。需氧菌消耗氧、破坏组织，为厌氧菌的生长繁殖创造了厌氧的条件。两类细菌的协同作用，使坏死组织增多，易于形成脓肿（A对）。②无芽胞厌氧菌可产生多种毒素、胞外酶，如肠毒素、胶原酶、蛋白酶、纤溶酶、溶血素、DNA酶、透明质酸酶等，这些酶通过脱氮、脱氨、发酵作用而产生大量不溶性气体，如硫化氢、氮等，气体积聚在组织间，可散发出恶臭味。坏死组织分泌物可呈乳白色、粉红色、血性或棕黑色等（B对）。③无芽胞厌氧菌多为革兰染色阴性厌氧杆菌，因此分泌物直接涂片+革兰染色可见细菌存在。④无芽胞厌氧菌只有在厌氧的环境中才能生长，因此在普通肉汤培养基上（有氧环境中）不能生长，而在无氧环境下的血平板中可长出微小菌落（D错E对）。
58．C
①口腔感染大多为牙源性感染，主要由无芽胞厌氧革兰阴性杆菌引起，核梭杆菌、普雷沃菌属占主导地位(C)。②甲型溶血性链球菌常引起牙菌斑。类白喉杆菌常见的有假白喉杆菌、结膜干燥杆菌、溃疡杆菌等，一般无致病性，多为条件致病菌，分别可引起咽部、结膜、阴道或尿道等部位炎症。铜绿假单胞菌常引起皮肤黏膜受损部位的感染。白念珠菌常引起鹅口疮。
59．B
①结核分枝杆菌脂质占菌体干重的0%～40%，占胞壁干重的60%。因此，结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是细胞壁含有大量脂质，与其染色特性、培养特性、抵抗力、致病性等密切相关。故答案为B。②结核分枝杆菌体内含有多种蛋白质，其中最重要的是结核菌素，它可与蜡质D结合，引起迟发型超敏反应。多糖是结核分枝杆菌发生凝集反应的特异性表面抗原。结核分枝杆菌的rRNA能刺激机体产生特异性细胞免疫。磷壁酸为革兰阳性菌细胞壁的成分。
60．B
①结核分枝杆菌的胞壁含有大量脂质，难以用普通染料染色，需用助染剂并加温使之着色，着色后又不易以含有3%HCl的乙醇脱色，因此称为抗酸杆菌。若用齐，尼抗酸染色，结核分枝杆菌被染成红色，其他非抗酸性细菌则被染成蓝色。因此，抗酸染色常用于结核杆菌的鉴别，为最常用的染色方法(B)。②革兰染色常用于普通细菌的染色。美蓝染色常用于检测细菌数量的多少。镀银染色常用于细菌鞭毛染色。因为荚膜含水份较多，不易着色，因此荚膜染色常采用负性染色法，即将菌体和背景着色而荚膜不着色，从而使荚膜在菌体周围呈一透明圈。
觉得不错的亲们，记得每天来做题哦，我们每天会在傍晚前发布题目，晚饭前正好做一做。建议大家做完转发朋友圈，见证自己的成长之路。
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