1月8日晚上,我市天目湖镇村民王先生在家吃了一个苹果后,突然大量吐血,家人迅速医院溧阳分院急诊科就诊。
什么情况?看到吐血不止的王先生,医院溧阳分院急诊科医生考虑上消化道出血可能,紧急联系消化科医生,消化科医生快速问诊及检查后,考虑为耳鼻咽喉科疾病,立即通知耳鼻咽喉科值班医生傅云春副主任医师,傅医生详细询问患者病史,病人家属医院进行会厌囊肿切除术,此次食苹果后出现吐血。傅医生考虑会厌囊肿术后出血可能。
抢救过程因病人吐血量多,耳鼻咽喉科傅医生立即用轮椅将病人推至耳鼻咽喉科门诊压迫止血,然而由于出血量大,出血部位深,压迫后患者仍出血不止。
与患者家属紧急沟通后立刻推至手术室止血,并立即汇报当晚总值班及耳鼻咽喉科主任芮永伟。
麻醉科罗武平医师见病人出血量多,麻醉困难,立即通知麻醉科主任黄振杰。
此时的王先生面色苍白,血压低,已呈休克表现,出血量达ml以上。
手术室、耳鼻咽喉科立刻启动紧急预案,开放静脉通道输液,配血,麻醉师试行气管插管、上全身麻醉。
此时,耳鼻咽喉科芮主任、麻醉科黄主任也以最快的时间赶到了手术室。
此时,患者出血量多,总出血量大于ml,喉头高度水肿,并出现了面色苍白、血压骤降等休克表现,病人随时会出现窒息可能,病情及其凶险,给手术、麻醉带来极大的风险和难度。
麻醉科、耳鼻咽喉科医生们快速商量后决定先行气管切开术,再行会厌出血止血术。
快速气管切开后,麻醉师立即给病人成功上了全麻。
在麻醉师、手术室护理团队默契配合下,耳鼻咽喉科傅云春副主任医师、芮永伟主任迎难而上,经直达喉镜下行电凝止血并予输血治疗。
止血成功后将患者送至ICU留观一夜后转入耳鼻咽喉科病房。
在耳鼻咽喉科全体医护人员的积极治疗、精心护理下,病人康复出院。出院后,病人为表达感激之情,特意送来一面锦旗,并激动地对芮永伟主任说:“多亏了你们,要不然我这条命就没了……”此例会厌囊肿术后大出血病人的抢救成功,得益于耳鼻咽喉科医生对病情及时、精准的判断,并为患者打开绿色通道,为患者赢得了宝贵的抢救时间。同时,在麻醉科、手术室、ICU、急诊科、消化科等多部门的密切配合下,最终成功挽救了患者的生命,得到了患者及患者家属的高度认可和赞扬。
耳鼻咽喉科傅医生
耳鼻咽喉科芮主任
内容来源
医院溧阳分院
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杨童
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