当医生的男朋友打呼噜时,她这样做hel

不怕天涯海角

岂在朝朝夕夕

——《双桅船》舒婷

有一天，老邱和我说：“我累的时候会打呼噜。”

我说：“哦，没关系。”

然后他辞职回来以后，我发现他，他好像每天都很累啊？？？

睡眠浅的我，实在是很难受……(?????)

后来就有了以下聊天记录：

后来的事情，朋友圈的朋友们都知道了，他，不打呼噜了！

有几个朋友马上要求要买同款枕头。啊。我都想跑到泰国去炼乳胶做枕头了！

但是，考虑到，打呼噜有不同的原因，并不是每一种打呼噜都可以用一个枕头来解决的，所以老邱建议我写一写，打呼噜应该怎么办？

我觉得也有道理，要不然买了同款枕头却没效果的朋友，会很失望……

在实习的时候，我疯狂喜欢耳鼻喉科，甚至以后想往这个方向发展，所以对耳鼻喉头颈外科，我学得格外认真，教科书都买了两个版本的换着看，忘不了每天晚上在耳鼻喉科室看西综的时候，络绎不绝的来拔鱼翅的人，忘不了第一次操作喉镜，忘不了每一台手术看到的坑坑洞洞，忘不了每次都哄小孩子“做扁桃体手术后能吃冰淇淋”，当然，还忘不了的是，每次值夜班的烧烤、海鲜粥、小龙虾、西瓜……

所以这次再翻出耳鼻喉教科书，还是感慨万千，太有趣了……

废话不多说，下面开始讲讲男朋友打呼噜的时候，我为什么要换一个枕头吧。

事先声明，本人非耳鼻喉头颈外科专科的医生，所以有说得不对的，不完善的地方，请大家多多包涵，多多指出，我会非常感谢！

什么是打呼噜呢？

打呼噜又叫打鼾。

在我们日常生活中，说话、唱歌，都是靠空气冲击声带产生震动发出声音，声音通过由唇、舌、颊、颚部、咽部、鼻、鼻窦、器官、肺等形成的各种空腔时，产生共鸣，发出不同的声母和韵母，才形成各种声音。

人在睡眠中口腔、鼻腔的肌肉不可能随意搭配形成各种空腔了，但始终有一个大的通道——咽部，如果这个通道变窄了、变成缝隙了，那么气流通过时就会发出声音来，这就是打鼾。

如上图所示：舌根后坠（舌头往后倒），悬雍垂过长（俗称的小舌头，一开口就能看见，吊在口腔中央的那个），咽部的软组织过多或松弛，就会堵塞气道，有一些人还留着一条缝隙，空气可以通过，只会打呼噜，而有一些人呢，完全堵住了，就会出现呼吸暂停。

呼吸暂停：如果你听到一个人打呼噜很大声，突然没有声音了，然后又很大声地像咯痰一样地深吸一口气，那就是出现呼吸暂停了，要通过深吸气来补充氧气。有一些人甚至会被痛苦地憋醒，当然，很多人事后并不能回忆起来。

打鼾可以分为：

一过性打鼾：如疲劳或过量饮酒后，它对身体健康无损害，无须特别治疗。

单纯性打鼾：常年发生，尚未损害身体，但可能发展成睡眠呼吸暂停综合症（SAS）。

睡眠呼吸暂停综合症（SAS）：对身体有严重的危害，可能导致夜间睡眠中呼吸心跳骤停、窒息、猝死等。

当在睡眠中出现呼吸暂停时，就应该引起重视，及时诊断和治疗。

也就是当有人打呼噜，突然没有声音了，突然很大声地憋一口气，那就是出现了呼吸暂停。

重要的事情喜欢多说几遍。

打呼噜的原因有很多

打呼噜最常见的原因是：上呼吸道的解剖改变。

1、鼻部原因

先天性的鼻腔狭窄，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻甲肥大，鼻粘膜充血肥厚、慢性鼻炎等。这些疾病会导致鼻堵塞或使鼻子的呼吸通道变得狭窄，从而出现鼾症的现象。

鼻中隔偏曲引起左右鼻腔不对称，容易引起鼻塞，是引起气流不畅的原因之一。

鼻息肉就是鼻子里面长出一块多余的软组织，堵塞鼻腔。

以上情况手术治疗效果比保守治疗好。

2、口腔原因

如巨舌症、舌肿瘤、舌根部异位甲状腺、继发于黏液性水肿的舌体增大、用咽瓣修复胯裂的部分病人。

3、咽部原因

先天性的咽部狭窄，或者当咽喉发生疾病，如扁桃体肿大，使咽部呼吸通道变窄，呼吸不畅而导致鼾症，或者随着年纪增大，咽部黏膜松弛，也会引起堵塞。

扁桃体肿大，容易堵塞上呼吸道，小孩子更应该警惕，对于长期反复发炎的扁桃体或者已经形成睡眠呼吸暂停综合症的，需要考虑手术摘除扁桃体。

腺样体肿大是小儿鼾症的主要原因之一，腺样体到了一定年龄以后会萎缩，但是如果已经引起儿童的不适，家长应该重视。

其实告诉小朋友该疾病的风险，还有术后可以吃冰淇淋止痛，一些小朋友是很容易接受手术的，很多小朋友比想象中的要勇敢得多。

4、喉部原因

会厌炎，会厌囊肿，会厌肿瘤，声门上水肿，声带麻痹，喉癌，喉软骨软化，以及颈部的甲状腺肿和其他原发性或转移性肿块压迫等。

5、机能性原因

白天清醒时气道正常，睡眠时气道周围肌肉张力减低，加之仰卧时舌根后坠，造成气道狭窄而出现鼾症。

6、先天性解剖畸形引起打鼾

下颌骨发育畸形（狭窄），下颌骨后缩等。

图2是下颌骨后缩畸形，属于骨性的咽部狭窄，需要手术治疗，做下颌骨截骨前移手术。

7、睡姿不佳

睡姿看似跟鼾症不上关系，但其实有不在少数的打鼾者确实是因为睡姿原因导致的。部分人的口腔肌肉组织，软腭口咽等肌肉松弛，睡觉时如果采取仰卧的姿势，舌根或其他相关组织会在地心引力下，滑至咽喉部，阻塞气道致使呼吸不畅而打鼾。

睡觉的姿势很重要，老邱经常玩着手机就睡着了，枕着一堆东西在头下面，形成“高枕无忧”的场面，实际上，垫过高的枕头，导致颈椎向前弯曲，会压迫到咽部，使气道受阻，容易咽痛、打鼾。

老邱这个家伙，经常和我抱怨慢性咽喉炎，还不是自己作出来的？

6、肥胖

过度肥胖的人，身体各处脂肪增生，咽喉部往往较为肥大，呼吸道自然变窄。故肥胖人士常有打鼾现象，若无综合其他原因，通过健身减肥鼾症便可得到控制。

以上原因可以归结于：阻塞性睡眠呼吸暂停综合症

还有一个原因是：中枢性睡眠呼吸暂停综合征，多见于中风、神经系统疾病的患者，他们不能自觉控制自己的咽、喉、胸、腹的肌肉。

怎么判断自己是不是睡眠呼吸暂停综合症

1、鼾声响度大于60db者。

2、睡眠期每次憋气持续10-20秒以上者。

3、每小时睡眠呼吸暂停10次左右。

4、除鼾声过响外，晨起头肿、迷糊、口舌干燥、白天易睡者。

5、睡眠呼吸暂停及低痒血症者。

6、家属典型反映症状，检查咽腔狭窄者。

关于治疗

关于治疗，上面说原因的时候也说了一部分。

有感染要控制炎症，肥胖的减肥，睡姿不良要纠正，有一些情况非做手术不可。

目前常用的治疗方法有：

1、减肥

2、使用呼吸机正压通气

对一些重度患者，已经严重影响身心健康，但是又不愿意手术或者不能耐受手术治疗的时候，需要在睡觉的时候佩戴一个呼吸机，当出现呼吸暂停的时候，呼吸机自动检测到，然后给予正压通气，用气流冲开狭窄的地方，传说中的打通任督二脉可能就是这样了。

3、手术治疗

手术治疗是最快捷有效的治疗方法了，只要了解了自己上呼吸道狭窄的原因，医生做手术的目的就是解除这个狭窄，切除扁桃体、过长过大的悬雍垂、多余臃肿的咽部黏膜，下颌骨前移等等等等……

一旦自己又一定的知识储备，是不是不那么害怕手术了呢？

打呼噜带来的其他疾病

老邱经常向我抱怨：“我血压高，准备了。”

我就一直纳闷，他家里也没有高血压家族病史，为什么20几岁会血压高捏？难道是因为他长得高，心脏泵血要费力一些吗？

后来我也没有在意，我以为是某次偶然的高压。

直到我被呼噜声吵醒，哦，我知道了，因为他打呼噜！！！

打呼噜会导致高血压！

没开玩笑吧？

为什么呢？

因为打呼噜的人啊，都伴有气道狭窄，所以吸入的氧气就会比正常人少，我们的心脏就需要非常非常非常努力地工作，才能够抵抗这种低氧的状态，长久以往，血压就会升高了。

打呼噜还会造成其他危害：

白天嗜睡、疲劳、睡多少都不够、记忆力减退、工作能力下降、头痛、头晕、口干、性欲减退、睡觉时多动、多梦、多尿等等等等……

为什么？

因为缺氧啊！大脑缺氧！越睡越困，越困越睡，睡又睡不好，醒的时候又没有力气，真是惨～

打鼾带来身体各个部位的长期缺氧，就会导致身体各个器官发生病变。但是很多时候，大家都没有认识到打鼾是这些疾病的病因。

为什么我给他买了枕头

谜底揭开，我给他买的是这种高低枕。

因为他打呼噜的主要原因是慢性咽炎、最近长胖了、经常垫很高的枕头（他都枕着娃娃熊睡，你们可以想象有多高），还有一点下颌后缩。

差不都是这幅模样了。打呼噜的人睡觉都一个德性……

在网上找不到满意的图，我又不会画画。

简单来说，就是把颈椎垫高，头部较低，这样气道就被迫开放了。

如果没有这种枕头怎么办呢？

把他的头挪到床边，什么也不垫，悬空，气道就被迫开放了。（但是不能经常这样，很危险，对颈椎不好，万一摔下床就更麻烦了）

但是对于一些重度鼾症，这种方法也没有用。

至于要不要买枕头，可以先拿毛巾做一个近似的高低枕，试试效果，或者试试用双手抬起下颌，看看能不能止住打鼾，如果有效，那么换一个枕头也许会有效。

老邱说，一个枕头可能治好了他的打呼噜和继发性高血压。

我打算让他以后多洗衣服拖地报答我。

今天就到这里，晚安。

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