体检自检关于喉部的自查
上期回顾
上期我们简单分享了关于身体要塞“咽部”的体检自检，今天我们来看一看，当喉部出现以下症状时都代表了什么情况呢？
爱自己，从看见自己，
聆听自己的身体开始。
喉的解剖生理
喉(larynx)：颈部一个以软骨为支架的器官，其上端与咽相连，下接气管，具有呼吸、发声和其他多种功能。
主要作用为：
??呼吸功能
当吞咽时，会厌、杓状软骨和喉内的皱襞互相凑合，使声门关闭，食物不致进入呼吸道。
当有异物掉入时，双侧声带反射性地闭合，防止异物进入气管。
??发声功能
发声时，两侧声带内收，各喉肌的协同作用使声带张力增高，并改变其长度。气管内压力的改变使声带颤动，喉的上下活动使空气柱的长度发生改变，加上唇、舌、腭等的配合和共鸣腔的作用，即形成了不同的声音，而呼气量的多少则直接影响发声的声量。
??味觉功能
会厌上有少数味蕾，能感受味觉。
喉部侧面、上面、正面解剖图
窒息
表现为呼吸极度困难，口唇、颜面青紫，心跳加快而微弱，病人处于昏迷或者半昏迷状态，紫绀明显（皮肤变紫色）。瞳孔散大，对光反射消失。当人体内严重缺氧时，器官和组织会因为缺氧而广泛损伤、坏死，尤其是大脑。
变慢而微弱
不规则
呼吸
停止
心跳
减慢停止
呼吸变化
机械性窒息：
如缢、绞、扼颈项部、用物堵塞呼吸孔道、压迫胸腹部以及患急性喉头水肿（常见于过敏）或食物吸入气管等造成的窒息。
中毒性窒息：
如一氧化碳中毒，大量的一氧化碳由呼吸道吸入肺，进入血液，与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，阻碍了氧与血红蛋白的结合与解离，导致组织缺氧造成的窒息；
病理性窒息：
如溺水和肺炎等引起的呼吸面积的丧失；脑循环障碍引起的中枢性呼吸停止；新生儿窒息及空气中缺氧的窒息（如关进箱、柜内，空气中的氧逐渐减少等）。
PS：窒息时急救：
1．保持气道通畅
将昏迷病人下颌上抬或压额抬后颈部，使头部伸直后仰，解除舌根后坠，使气道畅通。
2.清除气道口腔分泌物
用手指或用吸引器将口咽部呕吐物、血块、痰液及其他异物挖出或抽出。当异物滑入气道时，采用海姆立克手法将异物排出体外。
3．解衣扣或者解开颈部的扼制物体和绳索，无呼吸，立即进行人工呼吸。
4．胸部严重损伤的救护半卧位法，保持呼吸道通畅，封闭胸部开放伤口，固定肋骨骨折，医院急救。
以上为窒息的急救办法，当窒息发生时，采取紧急的救治时请及时拨打急救电话。
打针吃药遵医嘱，输液一定在医疗场所进行，谨防发生过敏引起窒息无法及时救治。
详细内容翻看往期文章“急就篇”
声音异常
表现为所发出的声音或是含糊不清（语言清晰度极差），或是音质特色和原来不一样（音色改变），称为声音异常。
凭耳听即可清除辨别。上述异常与声带病变所引起的声嘶则完全不同。
咽腔是发声的共鸣腔，腭与舌又是协助发声的器官，对声音的清晰度和音质特色有极为重要的关系。
口齿不清是唇齿舌腭的缺陷所致
如唇部病变，就不能发p、b等唇音
pa（帕）、ba(爸)、与a(啊)、都成了“啊”音
缺门牙则发s、z等齿音有困难
sao（嫂）、zao（蚤）、ao（媪）、都成了“媪”音
舌病缺舌齿音d、t
di（弟）、ti（剃）、yi(益)不分
声音异常（音色改变）共鸣腔阻塞性病变
如鼻腔塞，便发生“闭塞性鼻音”，声音尚清晰，但很闷塞，声音的质量特色都改变了。
鼻咽部因增殖体肥大、后鼻孔息肉、鼻咽部肿瘤或瘢痕粘连等阻塞性病变，也可发生闭塞性鼻音。
口腔和咽喉部较大的隆起病变，如脓肿、肿瘤、舌根部异位甲状腺等，占据共鸣腔，可有明显的声音反常。常如口内含物说话的声音，也可像“小鸭鸣”。
PS：如小儿有此情况，同时拒食、流涎、发烧，应考虑到咽喉脓肿，不可轻易强行查看，可能会导致脓肿破裂，发生窒息，甚至死亡。
嘶哑
表现为正常发声时的音高、音色和音量变得低沉无力、撕裂、粗呖、单调或刺耳。
癔症：
引起的嘶哑是一种功能性病变，患者的发声功能实际上是正常的，但不能发出正常的声音，治疗方法应解除精神方面的原因或给予暗示。
呼吸障碍：
由肺内占位病变、肺气肿、哮喘和心血管病引起。此时呼吸强度普遍减弱。
内分泌有关的声病：
可由月经、妊娠、更年期和绝经期、排卵抑制剂、肢端肥大症、甲状腺功能低下或亢进、甲状旁腺功能减退、肾上腺功能减退、性腺功能减退、雌雄间性等引起。
多种喉病：
均可产生嘶哑，并可能是某些严重喉病唯一早期症状，如声带癌、喉癌。细菌或病毒感染、邻近器官感染蔓延、变态反应、声带息肉、声带小结，有毒气体刺激以及燥热、发声过度等引起的急性或慢性喉炎是嘶哑常见的原因。
喉上神经、喉返神经及迷走神经麻痹：
引起的声带麻痹也是嘶哑的常见病因之一。喉肌病变、喉关节病变均可引起嘶哑（见喉麻痹）。
嗓音职业病：
包括急性、慢性发声过度引起的声带充血、水肿、小结和息肉等。除过度发声和发声方法不当外，环境因素、生活习惯、全身状况和心理因素也有一定关系。治疗以纠正发声方法，防止过度发声为主。
PS：。消除引起嘶哑的病因。提高身体素质，预防感冒，戒烟酒，忌辛辣等刺激性食物，避免大声、过度讲话，勿食过冷过热食物，避免直接吸入刺激喉粘膜的蒸汽和有害气体，多呼吸新鲜空气。嗓音工作者应加强训练，掌握正确的用声方法，注意歌喉保健，避免滥用药物。
咳嗽
表现为胸腔突发性地收缩,造成肺部猛烈释放空气的动作,通常伴随声音,并反复出现，使肺内高压的气体喷射而出，随着急速冲出的气流，呼吸道内的异物或分泌物被排出体外。
呼吸道疾病：
如咽喉炎、喉结核、喉癌等均可引起干咳（咳嗽无痰或痰量极少），气管炎、支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、支气管内膜结核及各种物理（包括异物）、化学、过敏因素对气管、支气管的刺激以及肺部细菌、结核菌、真菌、病毒、支原体或寄生虫感染以及肺部肿瘤均可引起咳嗽。而呼吸道感染时引起咳嗽、咳痰最常见的原因。
胸膜疾病：
如各种原因所致的胸膜炎（肺结核、肺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等）、胸膜间皮瘤、自发性气胸或胸腔积液或胸腔穿刺等均可引起咳嗽。
心血管疾病：
二尖瓣狭窄或其他原因所致左心衰竭引起肺淤血或肺水肿时，可引起咳嗽。另外，右心或体循环静脉栓子脱落造成肺栓塞时也可引起咳嗽。
中枢神经因素：
皮肤受冷刺激或三叉神经分布的鼻粘膜及舌咽神经支配的区域粘膜受到刺激时，可反射性引起咳嗽。脑炎、脑膜炎时也可出现咳嗽。
其他因素所致慢性咳嗽
如服用血管紧张素转化酶抑制剂后咳嗽、胃食管反流病所致咳嗽和习惯性及心理性咳嗽等。
PS：咳嗽本身对于机体是一种保护，对轻度而不频繁的咳嗽，只要将痰液或异物排出，就可以自然缓解，无须应用镇咳药。对那些无痰而剧烈的干咳，或有痰而过于频繁的剧咳会增加体力消耗，甚至促进病症的发展，产生其他并发症，此时弊大于利。所以，应及早就医治疗，要治疗咳嗽,最根本的办法还是消除导致咳嗽的诱因及基础疾病。
呛咳
表现为有异物(刺激性气体或水、食物等)进入气管引起咳嗽又突然喷出。
其实人吃饭吞咽时会厌把喉口遮盖住，此时就相当于憋气。这是如果正好要说话，人便会吸气，而食物此时正在喉咽部，极易随空气误入气管，引起剧烈呛咳。
PS：预防呛咳最好的办法是不要在吃饭的时候说话，特别是口中有食物的时候。
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