喉咙痛,无非就是感冒、上火引起的,还会致命?确实如此,“急性会厌炎”导致的喉咙痛,不及时治疗,会危及生命。很多患者是在夜间、凌晨就诊,白天喉咙痛自以为就是上火,简单服用点药物,到了半夜疼痛加剧、不能耐受,医院就诊。那么,区区的“急性会厌炎”怎么如此凶险,居然会在短时间内要了一个人的命呢?
会厌是一个位于舌根后方的帽舌状的结构,就长在喉部声门的上方,相当于声门的自动活盖,敞开时气体可自由出入呼吸道,人就可以进行气体交换;进食时会厌翻下来把声门盖严,食物和水就不能进入呼吸道,避免呛咳窒息。
急性会厌炎,以会厌软骨高度水肿为主要特征,可引起喉阻塞而窒息死亡,病情进展迅速,多数及时治疗可获得痊愈。发病与吸烟、饮酒、感染、咽喉存在慢性炎症等有关。多数患者有剧烈的咽喉痛,吞咽时加重,讲话语音含糊不清,严重时连唾液也难咽下,甚至出现呼吸困难、窒息。小孩有剧烈的咽喉疼痛时,通常会哭闹不止,若出现喝水时呛咳、发热及呼吸不畅时,应该提高警惕,考虑到急性会厌炎可能,需立刻就医。
“急性会厌炎”口咽部检查多无明显改变,易被忽略,须用喉内镜检查,可见会厌明显充血、肿胀、严重时呈球形。如会厌脓肿形成,红肿黏膜表面可见黄白色脓点。由于肿胀会厌遮盖,室带(也称假声带)、声带等喉部结构常看不清。儿童或咽反射严重患者,不易行间接喉镜检查,可通过电子喉镜、喉部X线侧位片等进行诊断。
正常的会厌
肿胀的会厌
急性会厌炎的治疗,应及时使用足量广谱抗生素、糖皮质激素(甲泼尼龙、地塞米松等),辅以雾化吸入,以迅速缓解会厌水肿导致的喉梗阻,一般预后良好。对于药物治疗无效而出现喉梗阻症状者,要抓住时机行气管切开,以免发生窒息。
但如果“急性会厌炎”患医院救治,延误病情,则预后差,严重的可致死亡。
医院耳鼻咽喉头颈外科温馨提示,出现喉医院耳鼻喉科就诊,一旦确诊为“急性会厌炎”须立即住院治疗,在病情没有控制时切不可私自离院外出。
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