突然咽喉卡鱼刺等异物,喝醋吞饭等土办法
突然咽喉卡鱼刺等异物，
喝醋、吞饭等土办法，有用吗？
作者：颜彦，阮岩
一餐好的宴席总少不了鱼的身影，在享用美味的同时，不慎卡到鱼刺也是常有的事。大家常听闻的吞饭团、喝醋等方法确实有效吗？？？卡了鱼刺、鸡骨、猪骨、枣核、竹签等异物时，正确的做法是什么呢？
首先，大口吞饭团、大口喝水、吞咽韭菜这些方法，对付鱼刺都不管用，也不科学。剧烈的吞咽动作也许会使一部分鱼刺掉下来，但其更大的风险是：使鱼刺等异物扎更深更牢，甚至使本来位置很浅的刺被推进更深处，有可能使食管穿孔、损伤血管引起大出血、导致感染，甚至危及性命；而喝醋这个方法，由于醋在口腔及食管的停留时间过短，也不能起到很好的效果；其他例如吃维生素C片、吃陈皮等传闻更是毫无科学依据。
那么，在生活中遇到鱼刺卡喉咙时，正确的做法到底是什么呢？
虽然我们常说的异物“卡喉咙”，其实最常见的是卡在口咽部。而口咽部异物的好发部位以舌根部及扁桃体为主，尤其是平素扁桃体肿大的患者。有时也会卡在咽侧壁，或扁桃体与舌腭弓之间。
这些位置较浅，有时通过咳嗽、漱口，细小的鱼刺会随唾液、气流脱落；也可自行或通过亲友的帮助，用镊子将其夹出，切忌不要盲目用手抠喉咙。
若仍无法将鱼刺取出，或鱼刺不在口咽而在喉咽部时，医院处理。
喉咽部异物的好发部位以会厌谷及梨状窝为主，嵌顿于此的异物，一般需借助枪状镊、异物钳、间接喉镜等工具来取出。对于一些位置隐蔽，或是咽反射亢进的患者，则需在纤维喉镜下将异物取出。
有时若纤维喉镜下仍找不到异物的身影，而仍自觉咽部有异物感，很可能是异物擦伤但已脱落，可先观察，口服抗生素。若咽痛或异物感持续或加重，医院就诊治疗。
若异物不小心呛入气管，危及者可出现窒息；稍轻者可出现咳嗽咯痰、经久难愈的支气管炎、肺炎、肺脓肿，甚至呼吸困难，需在支气管镜下将异物取出。若大量吞食饭团，导致异物进入食管，由于食管自身有三处生理性狭窄，异物多嵌顿于此；若异物尖锐，导致食管穿孔，可能游离至大血管附近，引起大出血而危及生命。
此时须先行影像学检查，如颈胸部CT等确诊后，结合异物大小、位置、患者临床症状、辅助检查等，采取食管镜、胃镜、甚则颈侧切开或开胸等不同治疗方案取出异物。
CT：箭头处为一卡入食管长约3cm的鸡骨，已在胃镜下取出。
综上所述，吃饭尤其吃鱼时精神要集中，不宜过于匆忙。尤其儿童及老年人，进食时要仔细咀嚼，避免误咽。鱼刺卡喉咙不要尝试稀奇古怪的方法，处理不慎会有大麻烦。最好办法是即刻就医，及时取出异物。
（图片源自网络，侵立删）
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