微创下处理肝深部多发囊肿恢复快

肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病，全球肝囊肿患病率为4.5%～7.0%，仅5%需要治疗。但是本病常多发。对于经常要面对丰富多样饮食压力、熬夜应酬、烟酒侵害的脆弱的肝脏来说，多发的肝囊肿也会占用很多肝细胞位置，对肝功能造成影响，如果囊肿并有感染，可能会造成右上腹不定时不适感，影响正常生活。

对于处在肝脏深部的囊肿，比如肝s7、8段的位置，手术并没有想象中那么容易。对于这类患者，我们手术必须避免损伤膈肌，同时又要分离右肝周围韧带，所以，虽然是一个简单的肝囊肿开窗手术，也要通过精心的手术设计来完成，达到微创和快速康复的效果。

（以上图片可以看到囊肿基本贴着患者背部，旁边还有粗大的肝静脉）

上面患者，我们使用了腹腔镜下肝s78段切除的部分策略，完美的处理：

1、体位：左侧45度卧位加分腿位；

2、打孔：右侧腋中线和腋前线作为主要操作孔，可以最大限度游离右半肝；

3、切除囊壁方式：对于血管较少比较薄的囊壁切除，可以使用超声刀；较厚的并有粗大的血管的建议使用切割吻合器，必要时使用血管缝线缝合囊壁断缘，做到彻底止血；

4、必要时放置引流管，主要用于囊肿并有感染时候。