这种囊肿竟然会导致不孕

卵巢囊肿是妇科常见的疾病,主要发生于20-40岁的年轻女性。

大部分卵巢囊肿都是良性的,但即使是良性的也可能会影响生育。这主要跟囊肿影响卵巢储备功能和治疗囊肿采取的相关手术等等因素有关。

为啥会引起不孕呢?

1、这种囊肿本身可以破坏周围正常的卵巢组织,使得卵泡数目减少并且结构破坏。

2、囊肿本身也是炎症的一种表现,在腹腔内激活炎症细胞、分泌蛋白水解酶,影响正常的卵泡发育和排卵。

3、较大的囊肿还可以通过空间占位和由此产生的局部炎症反应破坏有功能的卵巢组织。

非子宫内膜异位囊肿包括成熟性畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤等等,就目前的研究来看它们本身对卵巢储备功能的影响比较小,需要结合年龄、手术情况综合评估对生育的影响。

并非如此,囊肿对卵巢破坏的机制,没这么简单,还是有三点:

1、卵巢囊肿的直径对卵巢储备并没有明显影响!即使体积很小的卵巢囊肿,也可以引起卵巢储备的降低。

2、和单侧的囊肿比起来,双侧子宫内膜异位囊肿可以加剧对卵巢储备功能的损害作用,破坏性更强!

3、子宫内膜异位症的严重程度与对卵巢的破坏情况呈正比!

首先,并不是所有卵巢囊肿都需要手术的,只有当出现以下情况时医生才建议手术:

1.持续存在3-6个月,直径大于5cm的卵巢囊肿

2.肿瘤标志物远远超出标准值,无论囊肿大小,均建议尽快手术

3.卵巢囊肿内见实质样或乳头样结构的

4.短期内卵巢囊肿增长较快

5.卵巢囊肿破裂或者蒂扭转等引起急腹症

6.绝经后出现的卵巢囊肿

一项长期随访发现

卵巢囊肿患者术后血清AMH(抗缪勒管激素,用来评价卵巢储备功能)较术前明显下降,1个月后AMH部分恢复,6个月后趋于稳定,但仍然只有术前的65%。

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