NEJM病例成人会厌炎
导读一位原先健康的65岁女性，因咽痛、吞咽困难、声音嘶哑、自觉发烧7天而来急诊就诊。
来源：生命桥医学网
一位原先健康的65岁女性，因咽痛、吞咽困难、声音嘶哑、自觉发烧7天而来急诊就诊。就诊时，患者无发热，血流动力学稳定，血氧饱和度正常（血压/86mmHg；患者不吸氧时血氧饱和度98%）。体格检查发现，颈前部轻度压痛、肿胀，无颈部淋巴结肿胀或流涎。颈外侧软组织摄片示“拇指征”（图A，箭头），说明有会厌肿胀，提示会厌炎。颈部CT示会厌、舌底和舌扁桃体明显肿胀和水肿（图B，箭头）。间接喉镜检查示会厌、舌底红斑及炎症，伴舌扁桃体临床显著增生，咽部有痰。由于存在气道梗阻的风险，故开始予头孢曲松和地塞米松治疗。在院内对病人密切监护48小时。血培养始终未阴性。病人的症状得到改善，在就诊后3天内，她能够恢复经口进食。予出院，出院后继续完成1周口服头孢呋辛抗菌治疗。
编译自：NEJMJournalWatch
参考文献：
MichaelF.MayoSmith,AcuteEpiglottitisinAdults.NEnglJMed;:-.
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（图片来源：Wikipedia）
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