什么是产褥热
女人生完孩子后,由于致病细菌浸入产道,引起局部和全身发炎,叫做产褥感染。患产褥感染常常伴有发热,所以产褥感染又叫做产褥热。产褥期俗称“坐月子”,因此,产褥感染也俗称为“月子病”。产褥热是产妇在产褥期最容易发生的严重疾病,也是产妇死亡的重要原因之一。产褥热主要包括产后发生的外阴炎、阴道炎、子宫颈炎、急性子宫内膜炎、附件炎、子宫旁组织炎、血栓性静脉炎、腹膜炎和败血症等。产褥热是由致病细菌感染引起的,引起产褥感染的致病细菌种类很多,主要有葡萄球菌、厌氧性链球菌、大肠杆菌、溶血性链球菌等。许多产妇常常是同时被几种细菌混合感染。细菌的来源通常可分为自身感染和外来感染两种。自身感染是指有些致病细菌可能在临产前就已进入产妇体内。外来感染是指在产前、产时、产后由于接生用的器械、敷料、手套等消毒不严,带入产妇产道内的。致病细菌侵入产妇体内可能有以下几种情况:1、妊娠末期有阴道炎,分泌大量白带,临产前不久有过性生活,临产前洗过盆浴。2、接生的医护人员在接生前双手或接生器械没有严格消毒,或消毒不完善。3、产程过长,医护人员对产妇的阴道、肛门检查次数过多,每次检查前,双手和检查器具消毒不严。4、产后,产妇使用的衣服、被褥不清沽,或使用了未经严格消毒的纸或布作产褥垫。5、产后,产妇呼吸道、胃肠道、泌尿系统或皮肤上的细菌通过血液或双手侵入阴道,或者不讲究卫生,把直肠内的细菌直接带人阴道。6、上呼吸道带有致病细菌的人,和产妇接触时,通过谈话、咳嗽或打喷嚏将细菌传播给产妇。致病细菌侵入阴道和外阴的裂伤处,外阴和阴道就会感染,出现红肿和热痛的局部炎症反应,全身性的炎症反应比较少。如果细菌侵入子宫内,可能引起子宫内膜炎或子宫肌炎,这时候除了下腹部出现疼痛外,体温可能会升高到38℃,恶露会大大增多而且有臭味。如果治疗及时和得当,感染可控制在局部而不扩散,而且会逐渐消退。如果治疗不及时或治疗不得当,或者身体抵抗力弱,可能会出现寒战、高烧,还可能蔓延到子宫旁组织,形成脓肿。这时腹部疼痛会加剧,体温可能会升高到40℃。如果蔓延到腹膜,可能会引起腹膜炎。如果致病细菌侵入到血液里,可能会引起败血症,全身可能会出现中毒症状。
如何预防产褥热
患了产褥热后,如果治疗不当或治疗不彻底,急性产褥热可能转变成慢性产褥热,还可能遗留某些疾病,如慢性盆腔炎或输卵管阻塞等。预防产褥热,应从产前开始。应做好以下几点:1、妊娠末期应做好产前检查。发生妊娠期并发症等,应及时采取措施彻底治疗。注意外阴和阴道卫生,预防致病细菌侵入和发生阴道炎。产前1~2个月,禁止过性生活,产前1个月内不要洗盆浴。2、临产时,遵照医生要求,注意休息和饮食,以防止身体过度疲劳,降低身体抵抗力。3、分娩期内,产妇要积极配合医生,安全度过分娩期,减少不必要的产道损伤。接生人员要实行无菌操作,并做好预防感染的工作。4、产后,要注意卫生,保持外阴和阴道清洁。恶露没有排净,子宫颈内口尚未闭紧的,不要进行盆浴。使用的产褥垫/护理垫等,要严格消毒。外阴有伤口的产妇,应每日用温开水或高锰酸钾溶液清洗外阴,勤换内衣裤。5、产褥期,要适时下床活动,注意饮食营养,增强身体的抗病能力。
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