西安交大二附院成功实施两例新生儿巨大囊肿

本报讯(记者门孝成)近日,西安交大二附院成功实施一例新生儿肺部巨大肿瘤胸腔镜微创切除术和一例新生儿会厌囊肿剥除术,该类手术由于患儿年龄小,手术部位特殊,手术风险极大,技术水平处于国际前列。

10月3日,陕南一名1月龄新生儿几经转院来到交大二附院,胸部CT检查诊断为巨大肺部肿瘤,瘤体直径约10cm,经保守治疗后病情加重,出现呼吸衰竭,生命危在旦夕。

如此巨大肺部肿瘤手术,如采用开胸手术,创伤太大,术后死亡率极高;如采用胸腔镜微创手术,新生儿胸腔空间小,瘤体巨大,且新生儿不能采用单肺通气麻醉,手术难度和风险尚无先例。专家团队经充分讨论和准备,决定行胸腔镜微创切除新生儿肺部巨大肿瘤术。为了尽可能保留患儿的正常肺组织,专家采用了精准肺段连同瘤体的切除,标本取出后,患儿各项生命指标明显好转,目前患儿已康复出院。

10月11日,山西一例新生儿因进行性加重呼吸困难而危及生命。喉镜检查发现患儿右侧会厌部有一兵乓球大小肿物,堵塞气管和食道。先天性会厌囊肿是一种少见胚胎疾病,临床以喉喘鸣、进食呛咳及呼吸困难为特征,如延误诊治可影响新生儿生长发育,甚至导致窒息死亡,因囊肿位置深而隐匿,临床诊治非常困难。

经新生儿病区多位专家紧急会诊,决定对患儿实施囊肿剥除术。考虑到手术部位特殊,喉部组织疏松,血运丰富,团队对术中可能出现的危机情况制定了紧急预案,经过1个多小时的手术,将阻塞患儿呼吸道的囊肿精准剥离,术后患儿生命体征平稳,目前已脱离危险。

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