急性乳房炎病理生理和表现症状

病理生理

急性乳房炎局部可出现炎性肿块,一般在数天后可形成脓肿。脓肿可以是单房或多房性。表浅脓肿可向外溃破或破入乳管自乳头流出;深部脓肿可缓慢向外溃破外,也可向深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中,形成乳房后脓肿(如下图)。感染严重者可并发脓毒症。

表现症状及诊断

1、急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛,局部皮温高、有压痛性肿块,出现边界不清的硬结,并有触痛。

2、病情继续发展,则上述症状加剧,局部皮肤红、肿、热、痛,出现较明显的硬结,触痛更加,同时病人可出现寒战、高热、头疼、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结,有触痛,化验血白细胞计数升高,严重时可合并败血症。

3、如果脓肿形成由于治疗措施不得力或病情进一步加重,局部组织会发生坏死、液化,大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。脓肿可为单房性或多房性。浅表的脓肿易被发现,而较深的脓肿波动感不明显,不易发现。如果乳腺炎病人全身症状明显,局部及全身药物治疗效果不明显时要注意进行疼痛部位的穿刺,待抽出脓液或涂片中发现白细胞来明确脓肿的诊断。

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