耳鼻喉科开展电子喉镜下会厌囊肿钳开术效果

近日,我院耳鼻喉科收治一男性会厌根部有一囊性肿物患者,主任谷岩详细询问病史,患者前两个月曾有咽痛,此后嗓子眼儿里出现异物感,总也咽不干净,不断地咳嗽,清嗓子也咳不出来,近日有咽部阻塞感。使用间接喉镜对该患者进行检查后发现,其会厌有较大的囊性新生物,新生物占会厌舌面的二分之一,表面光滑。为进一步明确诊断,遂使用电子喉镜对该患者进行辅助检查后发现,其会厌右侧舌面有多个较大的囊肿,会厌轻充血肿胀,应于全麻下切除囊肿。考虑到患者不久前刚做过腹部手术,比较担心也恐惧再次进行全麻手术,谷岩主任建议可先在局麻下将会厌囊肿钳开,首先缓解患者阻塞症状,之后定期复查囊肿进展情况,若囊肿不再复发或继续增大可不进行全麻下切除。与患者及家属沟通商量后,患者同意谷岩主任的建议,遂使用异物钳将囊肿钳开,当时即有大量黄白色脓液流出,多次钳夹、抽吸脓液后脓肿消失,会厌舌面变得较为平整,患者咽部异物感明显缓解,也收到了很好的治疗效果。因为免受了一次进手术室的痛苦,患者及家属非常感谢谷主任。

近半年,我院耳鼻喉科积极开展新技术,于局麻下电子喉镜下会厌囊肿钳开术,为患者减轻了痛苦;坚持“以病人为中心”的服务理念,为患者提供最优质的服务,治疗成果较为显著。

健康知识

会厌是喉的一部分,位于喉的上部,当人们吞咽时,会厌向下运动,像一个锅盖一样把喉腔盖住,让食物和水从会厌的两旁咽下,进入食道。

会厌囊肿常由于慢性炎症、机械刺激和创伤,损伤会厌表面的黏膜,造成黏膜腺体的导管口堵塞,日积月累,腺体里的分泌物排不出来,就会把腺体慢慢撑大,形成粘液潴留囊肿。部分也可因为先天发育畸形导致。开始的时候,囊肿体积很小,会厌囊肿没有什么明显的症状,非常容易被忽视。随着囊肿慢慢长大,患者会觉得有明显咽部异物感,不断咳嗽,清嗓子也得不到明显缓解,囊肿大于2厘米后,会引起发音改变,说话含糊不清,严重时可引起呼吸困难甚至喉梗阻。

会厌囊肿的囊壁一般很薄,触之有波动感用注射器可抽吸出黏稠内容物,色乳白或褐色。如有继发感染,则为脓液。

由于病史和症状没有特异性,与慢性咽炎、咽部早期肿瘤难以鉴别,诊断主要靠临床检查。因此对于存在咽喉不适的患者,医院检查。

耳鼻喉科张雅丽

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