1认识声嘶2中山大学教授到罗定卫人

一概述

声音嘶哑又称声嘶,指发声时失去了圆润而清亮的音质,音调低粗或发音沙哑,表示病变已经影响声带。声带本身的病变、支配声带运动的喉肌瘫痪及全身因素影响发音时声带的振动,均可导致声嘶。

二就诊科室

耳鼻喉科、头颈外科、肿瘤内科、肿瘤外科、呼吸内科

三部位

颈部

四常见疾病

声带麻痹,环杓关节脱位,先天性喉蹼,急性喉炎,喉结核,声带息肉,声带囊肿,喉乳头状瘤,喉癌,喉外伤,喉淀粉样变,癔症性失声。

五检查

B超、血常规、组织病理学检查、喉镜、胸部CT、颈部CT、颈部MRI、结核菌素试验、痰培养、痰涂片、支气管镜检查。

六常见原因

肿瘤:喉癌、肺癌、声带乳头状瘤等。炎症:喉炎、咽炎等。感染:喉结核。

七其他原因

声带息肉、声带小结、环杓关节脱位等。

八体格检查

视诊:观察喉外形、喉体是否增大、颈部有无肿胀、是否伴有呼吸困难及吞咽障碍、了解声音嘶哑情况等。听诊:初步了解和判断心、肺一般情况。触诊:对颈淋巴结触诊,按颈部淋巴结的分布规律,从上到下,从前向后逐步检查,弄清肿大淋巴结的部位及大小。

九实验室检查

血常规可检查有无中心粒细胞数量增多,有无感染迹象。肝功能、肾功能检查可排除其他疾病,了解全身情况。结核菌素试验强阳性反应则表明可能有活动性感染,应进一步检查是否有结核病。痰涂片、痰培养痰涂片、痰培养抗酸杆菌阳性,有助于喉结核的诊断。

十影像学检查

胸部CT可以了解纵膈及肺部是否存在病变。颈部CT及MRI能够判断喉部病变侵犯周围组织器官的情况及转移情况。

十一病理检查

痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法,原发性肺癌多数在痰液中可找到脱落的癌细胞。活检活体组织病理学检查是喉癌、肺癌等的确诊依据。

十二其他检查

1.喉镜检查确定喉部尤其是声带是否存在病变,声带活动是否正常,声嘶患者必须行喉镜检查。2.支气管镜检查通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变。可钳取肿瘤组织进行病理学检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。

十三诊断原则

根据声音嘶哑病史、临床表现及各项相关检查可诊断。

十四鉴别诊断

1.喉炎声音嘶哑是最主要的症状,声音变低沉、粗糙,晨起症状较重,随活动增加,咳出喉部分泌物而逐渐好转。禁声后声嘶减轻,多讲话又使症状加重,呈间歇性,日久演变为持续性。喉镜检查可见喉黏膜弥漫性充血、红肿或肥厚等病变。2.声带息肉最主要的临床症状为声嘶。喉镜检查可见声带边缘前中1/3交界处有表面光滑、柔软、半透明的新生物,白色或粉红色,表面光滑,可有蒂,也可广基。3.喉乳头状瘤是喉部最常见的良性肿瘤,可发生于任何年龄,常见症状为进行性声嘶,肿瘤较大者可引起失声,也可出现喉喘鸣及呼吸困难,喉镜下可见淡红或暗红色、表面不平、呈乳头状的肿瘤。4.喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤,累及声带时可出现声音嘶哑,声嘶可逐渐加重,甚至引起呼吸困难,喉部活检可确诊。5.功能性失声又称癔症性失声,是由于明显心理因素引起的暂时性发声障碍,发病突然,根据病史和检查可诊断,但应排除喉部器质性疾病。6.声带麻痹支配声带运动的神经受损导致,常见于颈部外伤、甲状腺手术、颈部肿瘤等。7.环杓关节脱位表现为声带活动受限,但支配声带运动的神经可没有受损,常见于闭合性颈部外伤、全麻手术气管插管等。

十五治疗原则

针对原发病治疗。

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全国最TOP耳鼻喉技术医院!长期我院坐诊和手术。专家教授坐诊时间表:

王涛教授坐诊时间年3月2日。

李奇根教授坐诊时间年3月9日。

虞幼军教授坐诊时间年3月16日。

左可军教授坐诊时间年3月24日(时间可能稍有改动,下周再另行通知)。

中山三院耳鼻喉专家:王涛教授、坐诊时间年3月2日。

简介:王涛,男,副主任医生,医学硕士。中国中西结合学会耳鼻咽喉专业委员会广东分会委员,广东省医学会耳鼻咽喉学分会头颈学组成员。年中山医科大学毕业,毕业至今工作于医院。具有丰富的耳鼻咽喉科常见病及疑难病诊断及治疗的临床经验。

擅长诊治鼾症,急慢性咽喉炎,扁桃体炎,反流性咽喉炎,过敏性咳嗽,声带小结,声带息肉,会厌囊肿,过敏性鼻炎,急慢性鼻窦炎,鼻息肉等;尤其擅长阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的微创手术,经支撑喉镜内镜下会厌及声带微创手术,扁桃体及口咽喉肿物切除手术,鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等,对小儿鼾症(腺样体、扁桃体肥大)、儿童鼻窦炎、儿童过敏性鼻炎有独到治疗经验,鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的早期诊断。

医院耳鼻喉专家:虞幼军教授、坐诊时间年3月16号。

简介:虞幼军,主任医师,医院耳侧颅底外科主任;医院耳鼻咽喉头颈外科副主任;中国医药教育协会眩晕专业委员会常委;医促会听力学分会常委;医促会眩晕分会委员;医促会人工听觉分会委员;中国康复医学会颈椎病专业委员会眩晕学组学组成员;广东省康复医学会常务理事;广东省康复医学会听力及言语康复分会会长;广东省临床医学会耳内镜专业委员会副主任委员;《中华耳科学杂志》编委;《听力及言语疾病杂志》编委。专业技术重点定位于耳及侧颅底疾病的诊治,出版有《颞骨立体解剖与手术图谱》、《耳内镜外科学》、《耳鼻咽喉科临床解剖学》、《鼻咽癌诊断和治疗》、《耳内镜外科学-原理、指征和技术》等专著。

中山三院眼科专家:李奇根教授、坐诊时间年3月9日。

简介:李奇根,副主任医师,眼科学硕士,从事眼科临床工作近三十多年,发表核心期刊三十余篇(含通讯作者),主持并参与省部级基金4项

医疗专长:

在角膜病、白内障、青光眼、眼外伤、干眼病等疾病有丰富临床经验;擅长白内障超声乳化摘除人工晶体植入术,多种角膜移植术等眼前段显微手术。

医院耳鼻喉专家:左可军教授、坐诊时间年2月24日。

左可军,医学博士,副主任医师,教授,硕士生导师。

现在就职于广州市医院医院鼻科,从事鼻科及变态反应科、鼻眼相关外科及鼻颅底相关外科的临床和基础工作。近些年曾先后在全国鼻科青年医师手术竞赛中屡获桂冠,并在全国鼻眼相关外科手术大赛中屡创佳绩。近年创建了南方鼻科青年联盟,并成功举办多次南方鼻科青年论坛。目前担任海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会第一届眼科内窥镜微创手术学组委员,广东省医学会耳鼻咽喉科头颈外科分会第一届鼻科学组委员兼秘书,广东省眼健康协会眼与全身疾病专业委员会第一届常委,以及全国外伤性视神经病变临床诊疗与研究协作组专家成员。

医院五官科科主任:周洽锋

简介:周洽锋、硕士研究生,主治医师。一直在中山大医院工作,先后担任广东语言与听力学委员会成员,医院硕士研究生教学秘书,发表核心期刊3篇。

善长:耳聋及耳源性眩晕专科治疗,乳突根治及听骨链重建,鼾症(呼吸睡眠暂停缩合症)治疗,慢性扁桃体炎、腺样体肥大及鼻窦炎鼻息肉微创手术治疗,过敏性鼻炎脱敏治疗,头颈方面善长甲状腺及腮腺肿物切除,面神经疾病诊治,喉癌全喉和半喉切除、颈淋巴结清扫、喉发音功能重建,头面部良恶性肿瘤切除、缺损皮瓣修复。传承中医世家,中医治疗慢性咽喉炎,咽异感症,咽喉反流,刺激性咳嗽、耳鸣等疑难杂症。

科室及设备简介

医院眼科、耳鼻喉头颈外科能独立开展手术范围包括:

鼻科:鼻科内窥镜下微创手术:鼻内镜下鼻中隔纠正、下鼻甲成形,鼻见镜下鼻息肉切除,鼻内镜下鼻窦(上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦)开放,鼻腔异物取出术,鼻腔良性恶性肿瘤切除。内窥镜下腺样体切除手术,鼻骨骨折复位,外鼻畸形纠正、隆鼻等。

耳科:耳内镜下鼓膜修补手术,乳突根治及听骨链重建术,耳前瘘管切除,外耳中耳胆脂瘤切除。

咽喉:等离子扁桃体切除、电子喉镜支撑喉镜下声带息肉声带小结切除、食道镜下食道异物取出术。硬性支气管镜下气道异物取出术。腭咽成形,部分喉切除,全喉切除,喉功能重建等功能性手术。

头颈:头面部肿物切除或缺损的皮瓣修复,面神经解剖,腮腺及肿瘤切除,喉返神经解剖,甲状腺、颌下腺及良恶性肿瘤切除、甲状舌骨囊肿切除等开放性手术。

眼科:开展项目:睑腺炎(麦粒肿)/睑板腺囊肿(霰粒肿);睑内翻及倒睫;泪囊炎;结膜炎;结膜结石;泪囊炎;泪道阻塞;角膜炎;角膜异物;翼状胬肉;白内障;青光眼。

我科引进耳鼻喉先进设备,裂隙灯眼底照相;裂隙灯眼前照相;非接触性眼压计;眼科A/B超,电子喉镜、耳内镜窥镜、鼻内窥镜、纯音测听仪、声导抗仪、耳声发射仪、家庭式呼吸机(CPAP)、睡眠监测(PSG)等,过敏性疾病皮肤点刺试验。可对眼耳鼻喉头颈外科疾病全方位检查。

欢迎来电周主任、梁主任

医院







































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