解读虹膜睫状体炎医院教授到

一概述

虹膜睫状体炎又称前葡萄膜炎。虹膜发生炎症后常影响睫状体,故临床上单独的虹膜炎或睫状体炎是很少见的。常同时发病。

二病因

虹膜睫状体炎病因很多,除眼外伤使细菌、病毒、异物、化学物品等直接进入眼内导致炎症外,全身性疾病如结核、麻风、风湿病、构端螺旋体病等更是引起虹膜睫状体炎的重要原因。邻近虹膜、睫状体的其他眼组织,如角膜炎、巩膜炎等也可导致本病。

三临床表现

1.症状

疼痛,畏光,流泪及视力减退等症状是本病的主要特征。

虹膜睫状体的三叉神经未稍受到毒性刺激,睫状肌的收缩和肿胀组织的压迫产生的疼痛,可反射到眉弓及颊部,睫状体部有明显的压痛,夜间疼痛加剧,急性期常伴有角膜炎症反应而有羞明,流泪视力可突然下降,此因角膜内水肿,角膜后沉着物以及炎性渗出影响光线的进入,睫状体受炎症刺激发生反射痉挛而造成假性近视,晚期可合并黄斑水肿及视神经视网膜炎。

2.体征

(1)睫状充血有明显的睫状充血,严重病例还可形成混合性充血和结膜水肿。

(2)角膜后沉着物房水肿炎性细胞及色素由于角膜后面和虹膜表面的温差,随着前房房水对流的离心力和重力影响粘着炎症后粗糙的角膜内皮上,即角膜后沉着物,沉着物多沉积在角膜中心偏下部呈三角形分布,尖端朝瞳孔区,大颗粒在下,小颗粒在上。

(3)房水混浊由于炎症使房水中蛋白含量增加,房水变混,在裂隙灯下房水中呈淡恢色反射性反光带,名为Tyndall征,表示为活性炎症体征,重者可出现纤维素性及脓性渗出物,因重力关系沉积在前房下部显示一液平面即为前房积脓,如果血管破裂,红细胞外溢,即产生前房积血。

(4)虹膜纹理不清

(5)瞳孔缩小在虹膜炎症早期,由于虹膜充血水肿,细胞浸润,以及渗出物毒素刺激瞳孔括约肌及开大肌同时收缩,而表现出瞳孔缩小,对光反应迟钝。

(6)玻璃体混浊睫状体和玻璃体相邻,虹膜睫状全炎的细小尘埃及絮状渗出物可以侵入晶体后腔及玻璃体前部,使其混浊。

四检查

查视力、眼底和眼压等。

五诊断

1.可有感染病灶,全身结缔组织病等。

2.视力下降伴眼痛、畏光、流泪。

3.睫状或混合性充血、睫状区可有压痛。

4.角膜后灰白色或棕灰色沉着物,下方为多。

5.前房混浊,絮状渗出或前房积脓。

6.虹膜纹理不清,可有结节或萎缩纹,瞳孔缩小,对光反应迟钝,瞳孔缘后粘连,或虹膜周边前粘连。

7.可引起角膜水肿,并发性白内障和玻璃体混浊。

8.急性炎症时与急性闭角性青光眼、急性结膜炎鉴别。

如发现睫状充血、瞳孔缩小(排除药物所致)、睫状压痛,应高度怀疑本病。如能用裂隙灯显微镜观察到前房水内的渗出现象,即可确诊。

六并发症

1.角膜混浊;2.虹膜后粘连;3.瞳孔闭锁;4.虹膜周边前粘连或房角粘连;5.瞳孔膜闭;6.虹膜膨隆;7.并发白内障;8.继发性青光眼;9.眼底病变;10.眼球萎缩

治疗

1.药物治疗

有口服药、滴眼剂或结膜下注射等方式。口服药开始时要给足量,以便迅速控制炎症,最后用最小量维持到炎症活动完全消退为主。

对全葡萄膜炎或脉络膜炎患者,可用0.%地塞米松于结膜下或眼球筋膜下注射,或结合全身给药,病重者氢化可的松或地塞米松静脉滴注每日一次,这样足量可以到达眼内组织。

(1)非激素性消炎剂

(2)抗生素若系化脓性前葡萄膜炎可局部或全身应用广谱抗生素。

(3)免疫治疗

2.热敷或短波疗法

扩张血管,促进血液循环,加强炎症吸收。

3.对症治疗

(好消息)热烈欢迎各大国内知名专医院坐诊全国最TOP耳鼻喉技术医院!长期我院坐诊和手术。专家教授坐诊时间表:

左可军教授坐诊时间年3月31日。

王涛教授坐诊时间年4月13日。

李奇根教授坐诊时间年4月20日。

虞幼军教授坐诊时间年4月27日。

医院耳鼻喉专家:左可军教授、坐诊时间年3月31日。

左可军,医学博士,副主任医师,教授,硕士生导师。

现在就职于广州市医院医院鼻科,从事鼻科及变态反应科、鼻眼相关外科及鼻颅底相关外科的临床和基础工作。近些年曾先后在全国鼻科青年医师手术竞赛中屡获桂冠,并在全国鼻眼相关外科手术大赛中屡创佳绩。近年创建了南方鼻科青年联盟,并成功举办多次南方鼻科青年论坛。目前担任海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会第一届眼科内窥镜微创手术学组委员,广东省医学会耳鼻咽喉科头颈外科分会第一届鼻科学组委员兼秘书,广东省眼健康协会眼与全身疾病专业委员会第一届常委,以及全国外伤性视神经病变临床诊疗与研究协作组专家成员。

医院耳鼻喉专家:王涛教授、坐诊时间年4月13日。

简介:王涛,男,副主任医生,医学硕士。中国中西结合学会耳鼻咽喉专业委员会广东分会委员,广东省医学会耳鼻咽喉学分会头颈学组成员。年中山医科大学毕业,毕业至今工作于医院。具有丰富的耳鼻咽喉科常见病及疑难病诊断及治疗的临床经验。

擅长诊治鼾症,急慢性咽喉炎,扁桃体炎,反流性咽喉炎,过敏性咳嗽,声带小结,声带息肉,会厌囊肿,过敏性鼻炎,急慢性鼻窦炎,鼻息肉等;尤其擅长阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的微创手术,经支撑喉镜内镜下会厌及声带微创手术,扁桃体及口咽喉肿物切除手术,鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等,对小儿鼾症(腺样体、扁桃体肥大)、儿童鼻窦炎、儿童过敏性鼻炎有独到治疗经验,鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的早期诊断。

医院耳鼻喉专家:虞幼军教授、坐诊时间年4月27号。

简介:虞幼军,主任医师,医院耳侧颅底外科主任;医院耳鼻咽喉头颈外科副主任;中国医药教育协会眩晕专业委员会常委;医促会听力学分会常委;医促会眩晕分会委员;医促会人工听觉分会委员;中国康复医学会颈椎病专业委员会眩晕学组学组成员;广东省康复医学会常务理事;广东省康复医学会听力及言语康复分会会长;广东省临床医学会耳内镜专业委员会副主任委员;《中华耳科学杂志》编委;《听力及言语疾病杂志》编委。专业技术重点定位于耳及侧颅底疾病的诊治,出版有《颞骨立体解剖与手术图谱》、《耳内镜外科学》、《耳鼻咽喉科临床解剖学》、《鼻咽癌诊断和治疗》、《耳内镜外科学-原理、指征和技术》等专著。

中山三院眼科专家:李奇根教授、坐诊时间年4月20日。

简介:李奇根,副主任医师,眼科学硕士,从事眼科临床工作近三十多年,发表核心期刊三十余篇(含通讯作者),主持并参与省部级基金4项

医疗专长:

在角膜病、白内障、青光眼、眼外伤、干眼病等疾病有丰富临床经验;擅长白内障超声乳化摘除人工晶体植入术,多种角膜移植术等眼前段显微手术。

医院五官科科主任:周洽锋

简介:周洽锋、硕士研究生,主治医师。一直在中山大医院工作,先后担任广东语言与听力学委员会成员,医院硕士研究生教学秘书,发表核心期刊3篇。

善长:耳聋及耳源性眩晕专科治疗,乳突根治及听骨链重建,鼾症(呼吸睡眠暂停缩合症)治疗,慢性扁桃体炎、腺样体肥大及鼻窦炎鼻息肉微创手术治疗,过敏性鼻炎脱敏治疗,头颈方面善长甲状腺及腮腺肿物切除,面神经疾病诊治,喉癌全喉和半喉切除、颈淋巴结清扫、喉发音功能重建,头面部良恶性肿瘤切除、缺损皮瓣修复。传承中医世家,中医治疗慢性咽喉炎,咽异感症,咽喉反流,刺激性咳嗽、耳鸣等疑难杂症。

科室及设备简介

医院眼科、耳鼻喉头颈外科能独立开展手术范围包括:

鼻科:鼻科内窥镜下微创手术:鼻内镜下鼻中隔纠正、下鼻甲成形,鼻见镜下鼻息肉切除,鼻内镜下鼻窦(上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦)开放,鼻腔异物取出术,鼻腔良性恶性肿瘤切除。内窥镜下腺样体切除手术,鼻骨骨折复位,外鼻畸形纠正、隆鼻等。

耳科:耳内镜下鼓膜修补手术,乳突根治及听骨链重建术,耳前瘘管切除,外耳中耳胆脂瘤切除。

咽喉:等离子扁桃体切除、电子喉镜支撑喉镜下声带息肉声带小结切除、食道镜下食道异物取出术。硬性支气管镜下气道异物取出术。腭咽成形,部分喉切除,全喉切除,喉功能重建等功能性手术。

头颈:头面部肿物切除或缺损的皮瓣修复,面神经解剖,腮腺及肿瘤切除,喉返神经解剖,甲状腺、颌下腺及良恶性肿瘤切除、甲状舌骨囊肿切除等开放性手术。

眼科:开展项目:睑腺炎(麦粒肿)/睑板腺囊肿(霰粒肿);睑内翻及倒睫;泪囊炎;结膜炎;结膜结石;泪囊炎;泪道阻塞;角膜炎;角膜异物;翼状胬肉;白内障;青光眼。

我科引进耳鼻喉先进设备,裂隙灯眼底照相;裂隙灯眼前照相;非接触性眼压计;眼科A/B超,电子喉镜、耳内镜窥镜、鼻内窥镜、纯音测听仪、声导抗仪、耳声发射仪、家庭式呼吸机(CPAP)、睡眠监测(PSG)等,过敏性疾病皮肤点刺试验。可对眼耳鼻喉头颈外科疾病全方位检查。

欢迎来电周主任、梁主任

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