健康新知吃东西时异物卡在嗓子，第一时

咽喉异物为耳鼻喉科门急诊常见疾病之一。异物种类很多，包括动物骨骼、假牙以及其他异物。此病如果诊断明确，处理得当，一般不会导致严重后果。但如果异物种类较为特殊，症状不典型，或者异物由咽喉部坠入气管内或者食管内，或者继发感染，常常会导致比较严重的并发症，个别病例甚至会危及生命。病例

7月21日早，市民王先生在吃过早餐后，觉得嗓子特别不舒服，刺痛感也越来越强烈。

幸好没刺到颈动脉

王先生觉得自行在家无法处理，他在家人陪同下来到中国医大四院耳鼻咽喉科就诊。

电子喉镜检查发现会厌喉面至前联合处见一钢针样异物，喉镜下异物钳钳夹不动。这种金属的咽喉异物常见于自杀自残的患者，若不及时取出，游走于颈部间隙会危及生命。

急诊全麻下行支撑喉镜下鼻内镜下喉异物取出术，术中顺利取出一根2.5厘米长细铁丝样异物，这个细铁丝是从下咽穿过会厌入喉的，幸好并未伤及颈部大血管！

手术取出钢丝，怀疑是刷锅球

经过几天抗炎对症治疗，患者康复出院。患者家属也总算放了心，患者老伴怀疑可能是擦锅球惹得祸。

老年人由于口舌感觉迟钝、缺牙、牙病、咀嚼功能差等原因,咽喉及食道异物发病率较高，提醒老年人吃饭一定要细嚼慢咽，一旦发生误吞，千万不要用吃馒头、喝醋等方法，应即刻停止进食，尽快就医取出异物，以免对咽喉、食道及其邻近的大血管等组织造成损伤。

异物卡在嗓子该怎么急救呢？

中国医大四院耳鼻咽喉科医生介绍，异物卡喉一般分为咽部异物和喉部异物两种。“

鼻咽部异物留存较为少见，一般多由鼻腔内异物后坠或者呕吐时食物反流进入鼻咽部。常常伴有鼻腔堵塞症状，可有流涕，鼻涕可带臭味。严重患者可以并发中耳炎导致听力下降。”

口咽异物因为异物种类以及刺入部位不同，患者一般有明显的咽部异物感或刺痛，吞咽时明显加重，因吞咽痛常有流涎或吞咽困难。咽喉部异物刺激黏膜，轻则发痒咳嗽，重则引起咽喉黏膜水肿或者脓肿，发生喉梗阻的情况。

异物停留于咽喉部容易继发细菌感染，患者一般有疼痛加重或者发热症状，严重者可出现颈深部感染甚至脓肿。感染灶如果扩散，可以累积纵隔，引发纵隔感染，危及生命。

医生特别强调，儿童喉异物一般发生在5岁以下幼儿，是非常危险的疾病。因为声门裂为呼吸道最为狭窄的部位，所以嵌顿于声门附近的异物才能停留于喉腔，较小的异物则通过声门进入气道，形成气管或者支气管异物。

因为喉异物发生率远远低于气管或支气管异物。儿童喉异物一般在进食时出现，也可以因口含异物，突然跌倒或哭闹时被吸入喉部。一般表现为剧烈的咳嗽、呼吸困难以及发绀。部分患儿可在数分钟内发生窒息，导致死亡。

医生指出，小孩儿喉咙一旦被异物卡住，无法呼吸，家长应第一时间对孩子进行急救，促使异物排出，而医院，因为抢救的“黄金时间”是4分钟，超过5分钟的话，即便抢救过来了，也容易对幼儿的身体产生极大的伤害。

对于幼儿被噎的急救方法是，屈膝跪坐地上，抱起宝宝，将宝宝的脸朝下，使其身体倚靠在大人膝盖上，头部低于身体的其他部位。以单手用力拍宝宝两肩胛骨之间5次，再将婴儿翻正，在婴儿胸骨下半段，用食指及中指压胸5次。重复上述动作，以压力帮助宝宝咳出堵塞气管的异物，一直做到东西吐出来为止。

医大四院耳鼻咽喉科医生最后提示，对于5岁以下儿童，应该在家长的陪护下进食瓜子以及豆类食品，避免进食过程中嬉笑打闹，进食鱼类等多刺食物前，应该由家长先将鱼刺取出，以避免嵌顿于喉部。成年人应该在进食时避免说话嬉笑，以免鱼刺等异物嵌顿于咽喉部。