小纯的朋友说,他家宝宝喉咙里像有痰似的,总发出“呼噜呼噜”的声音,难道是感冒了吗?
但看着似乎又不像,因为宝宝没有咳嗽也不发烧,而且吃喝拉撒的情况也都还好。但是这种喉咙里的“痰声”会因为啼哭、喂养、激动而加重。
那么,到底是咋回事呢?
其实宝宝喉咙里的“痰声”,在医学上叫做喉喘鸣。这是气流通过呼吸道最狭窄处而发出的一种异样响声,在临床上即表现为家长所听到的喉咙里发出“呼噜呼噜”的声音,好像是有痰似的。
——广东省妇幼保健院儿科主任医师李增清
小宝宝喉咙里总发出“痰声”并非感冒
什么是喉鸣?
新生儿发生的这种喉喘鸣很多时候跟其喉软骨发育不良有关。在宝宝吸气时声门上结构向内塌陷、喉腔变小,气流通过梗阻的气道产生湍流而形成的喘鸣,即喉鸣音。
这种情况一般在宝宝刚出生后不久即可出现,主要是由于妈妈在怀孕期间钙及维生素D储备不足,而宝宝出生后又未及时补充,于是便有可能会影响到宝宝的喉软骨发育。
怎么判断喉鸣?
宝宝吸气时,喉咙发出“呼噜”的声音,有持续和间歇两种,有的宝宝在吸气时会发生胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下凹陷。一般没有咳嗽,吞咽正常。
孩子喉鸣的原因有哪些?
1.先天性先天性单纯性喉喘鸣(喉气管软骨软化症),先天性喉气管发育异常(喉蹼、会厌两裂、会厌过大、声门下狭窄、气管狭窄等),先天性大血管异常(双主动脉弓),先天性喉囊肿或肿瘤(喉囊肿、喉血管瘤、喉乳头状瘤、喉内甲状腺等)。
2.后天性外伤性喉喘鸣(产伤、喉水肿、获得性声门下狭窄),神经性喉喘鸣(声带麻痹、喉部神经肌肉不协调)。
总之,引起宝宝喉喘鸣的原因很多,很容易误诊。一旦发现孩子医院做喉镜检查,有条件者应做喉部CT,以免贻误治疗。
适当补钙和多晒太阳能缓解
李增清医师表示,如果这种单纯因喉软骨发育不良而引起的喉喘鸣症状较轻,没有影响到日常的饮食,家长可以不用太过于紧张,一般这种症状随着宝宝慢慢长大,大多数宝宝在两岁左右这种声音就会消失。
在日常生活上,宝宝要多增加户外活动,晒太阳、补充维生素D和钙剂。足月儿出生2周后即开始补充维生素D单位/日,直到两岁。同时在天气适宜的时候,把宝宝抱出去户外多晒晒太阳,并在平时的喂养过程中注意尽量减少呛咳及误吸,注意预防呼吸道感染。因呼吸道的感染容易诱发喉痉挛,加剧喉喘鸣症状,严重时可出现呼吸困难。
小纯建议宝妈们在孕期一定要补充好营养,这样宝宝出生后才会健健康康的。
侯瑞医院就诊
如果听到宝宝的喉喘鸣比较严重,已经伴有声音嘶哑、呼吸困难、喂养困难、发育迟缓等症状,那么就不能再掉以轻心了,可能宝宝已经不是单纯的喉软骨发育不良所致的喉喘鸣了,医院给医生检查下,以排除是否存在有其他疾病的原因,如先天性会厌囊肿、声门下狭窄、猫叫综合征等。
另外,还有一些孩子因吸入异物,如花生米、瓜子等,也可表现为突然发生剧烈咳嗽、憋气、喉鸣等吸气性呼吸困难,对于这种有异物吸入史或怀疑有异物吸入史的宝宝,医院,请医生帮忙将异物取出。因为异物堵塞支气管而引起肺不张,时间久了还可合并肺部的反复感染。
总之,当家长遇到小宝宝喉咙里有发出呼噜呼噜的“痰声”时,在排除了疾病的可能后,家长就可以不必太过于担心。