喉咙常有异物感或是癔球症在作祟
我今年65岁，咽喉部异物感已有3年，医院就医，做过喉镜、胃镜、心电图和CT检查，均未发现异常，反复治疗咽炎，抗胃酸反流药也没有任何好转，痛苦不堪，身心疲惫，焦虑、失眠，请问专家是否有应对方法？
专家分析：
胡先生的这种情况很可能是癔球症，也就是中医所说的“梅核气”，多表现为咽部非疼痛性异物感，吐之不出，咽之不下，也有患者描述为咽部紧缩感，症状可持续或间歇发作，程度不等。
无吞咽困难且进食常可缓解，干咽及不良情绪时常可加重，但客观检查又查不出咽喉、食管等临近器官的器质性病变，目前已将其归入功能性食管疾病中。
下面，美粉儿们就和小美一起来了解一下关于“癔球症”的相关知识吧。
什么是癔球症？
癔球症，顾名思义，就是总是臆想喉咙有个球(异物)而感到不适。患者通常会感觉有咽部阻塞感、紧缩感、压迫感和异物感，不过均没有吞咽困难及吞咽痛，也就是说，并不会影响正常的吃喝。
癔球症是一种十分常见的良性病症，大多无明确原因可查，现在一般认为主要与内脏敏感性过高有关。患者因哽噎感或异物感长期不缓解，常怀疑误食异物或异物未取净，有些则恐患食道癌。
如果在进行了经鼻咽镜、胃镜及血生化检查排除了咽喉及食管的器质性病变(如咽旁肿瘤、会厌囊肿、下咽部肿瘤、食道癌等)﹑甲状腺功能异常﹑糖尿病、结缔组织病后，就可诊断为癔球症。
看到这儿，可能有些美粉儿会问，慢性咽炎不也同样会有瘙痒、异物感等症状吗，那如何与这个癔球症进行区分呢？
“癔球症”vs“慢性咽炎”
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癔球症的发生多由情志不畅引起，比如压抑、郁闷、悲伤、忧愁等不良情绪。
慢性咽炎常和过度用嗓有关，教师、律师等说话多的人群较易患。
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癔球症女性更易患，有调查显示男女患病比例为1：5。
慢性咽炎的患病人群就没有明显的性别差异。
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癔球症没有咽喉部的器质性改变或存在异物，不伴有吞咽困难，多在进饮食时减轻或消失，在空咽时明显，并且随着病情的加重空咽次数会增加。除了有咽喉部不适感外，尚有闭塞、压迫、干燥、狭窄、灼热、瘙痒、蚁行或其他异常感觉。
慢性咽炎虽然在病人的主观感觉上和癔球症相似，也会有异物感，但它有咽部粘膜层及粘膜下层的器质性改变，比如增生、滤泡等。所以不能把慢性咽炎和癔球症二者混为一谈。
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同时，从西医角度，用治疗慢性咽炎的药治疗癔球症自然难以奏效。不过从中医的角度来看，二者可以在某些情况下表现为相同的证型，从而用相同的方剂来治疗，属于“异病同治”的范畴。
由此可见，癔球症与慢性咽炎其实还是差别很大的。同时，小美提示亲们，如果美粉儿们有咽部不适症状，可通过下面几点进行简单诊断自己是否患有癔球症！
癔球症诊断标准
必须符合以下所有条件：
1.持续性或间断性、非疼痛性的咽喉哽咽感或异物感；
2.感觉在两餐间出现；
3.无胃食管反流导致该症状的证据；
4.无吞咽困难或吞咽疼痛；
5.无组织病理学依据的食管动力障碍；
Ps.确诊还需医生在看诊后做出诊断。
专家提醒：注意注意！诊断主要依靠临床病史，必须排除真正的吞咽困难。建议颈部体格检查后应用鼻喉镜检查咽喉部，但没有证据表明癔球症患者需要常规检查鼻喉镜。
长期随访单纯性癔球症患者未发现上呼吸道或消化道恶性病变发生。如果存在其他报警症状，如吞咽困难、吞咽疼痛、体重减轻或声嘶时，有必要进行更多检查。
小美温馨提示：有反复咽喉不适的患者不要自行用药，医院请医生进行评估，通过鼻咽镜和胃镜排除了器质性病变后，再针对癔球症进行系统治疗，以免造成一些恶性疾病的漏诊和误诊哦。
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