疾病预防急性会厌炎，不是吓唬你，这
上周受凉后，55岁的赵女士喉咙有些肿痛。近日，医院就诊，但令她和家人意想不到的是，原本认为很简单的咽喉问题，医生却让她直接住进了ICU重症监护室。怎么回事？原来她患上的竟是急性会厌炎，若不及时治疗，可窒息而死。经及时治疗，目前已呼吸均匀，仍在进一步观察之中。喉咙疼咋要住重症监护室？“当时也没放在心上，由于喉咙疼痛，我就去附近诊所挂了点消炎药，可第二天不但症状没有好转，甚至连呼吸都变得困难了。”赵女士意识到了问题的严重性，急忙要求家人医院耳鼻喉科进行治疗。接诊后，该医院耳鼻喉科主任田树昌博士立即为她做了电子喉镜检查，“患者的咽喉粘膜充血，双侧扁桃体肿大，最关键的是，她的会厌部位存在急性充血、肿胀，已成半球形状，这是导致她呼吸困难的根本原因。”虽然找到了病因，但赵女士却来不及松口气，因为田博士建议她尽快住进ICU重症监护室，“吓了我一跳！明明只是喉咙疼痛，但医生却很严肃地建议我立即住院，并且做好气管切开的准备。”他和家人对此非常惊愕。“随时可能引起窒息，危及生命”“会厌处在气管与食管的‘十字路’口，进食时盖住喉口，呼吸时盖住食管。”田博士解释，“这名患者由于急性会厌炎导致会厌肿胀阻碍呼吸，呼吸困难程度已经达到4级，随时可能引起窒息，危及生命！”经过田博士的耐心沟通，患者终于意识到了病情的危重程度，立即配合医嘱办理入院。在重症监护室，田博士立即为患者进行了经皮气管切开，让患者保持呼吸道通畅，“许多患者并不清楚急性会厌炎的可怕，也不信任医生。在他们看来，简单的喉痛怎么可能危及生命。”田博士解释，“但是急性会厌炎是严重的细菌或病毒感染性疾病，喉痛正是其早期症状之一。而且急性会厌炎起病重，病情发展急骤，可在短短4-6小时内引起上呼吸道阻塞，导致患者窒息而死。”据田博士介绍，临床中他曾遭遇过一些不遵医嘱的急性会厌炎患者，非要拖到呼吸困难、病情非常严重的时候，才急急忙忙寻求医生帮助。但这时由于会厌肿胀，连麻醉管都无法插入，医生往往措手不及，治疗相当被动。据介绍，气管切开后，医生及时为她进行了消炎治疗。目前赵女士呼吸均匀，仍在进一步观察之中。急性会厌炎多发于青壮年人群专家表示，急性会厌炎多发于青壮年人群，因为是由细菌或病毒引起，目前正是该病的高发时段。专家提醒，如果发现咽喉疼痛、吞咽困难、发音含糊等情况，建议及早筛查，而一旦出现呼吸困难，一定要立即就医，以免延误治疗。名词解释急性会厌炎急性会厌炎又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎，是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织（包括会厌谷、杓会厌襞等）的急性炎症病变，以会厌高度水肿为主要特征。急性会厌炎是喉科的急重症之一，儿童及成人皆可出现，主要表现为全身中毒症状、吞咽及呼吸困难。急性会厌炎病情进展迅速，多数患者经及时治疗可获得痊愈，少数病情凶险，很快窒息，死亡率较高。临床症状急性会厌炎起病急骤，病程进展非常迅速，主要症状有剧烈的喉痛、吞咽困难和呼吸困难。1.全身症状轻症者全身症状不明显，重症者多有发热、寒战，体温在38℃～39℃之间，少数可高达40℃以上，此外还有头痛、乏力、周身不适、食欲减退等症状。查体可见急性病容。儿童及年老患者全身症状多较明显，病情进展迅速。小儿可迅速发生衰竭，表现为精神萎靡、体力衰弱、四肢发冷、面色苍白、脉快而细、血压下降，甚至昏厥、休克。2.局部症状（1）咽喉疼痛除婴儿不能诉喉痛外，多数患者咽喉疼痛剧烈并进行性加重，伴有明显的吞咽痛。有时因颈部的扭动会引起咽部的剧烈疼痛。（2）吞咽困难因剧烈的吞咽痛及会厌的肿胀，严重影响吞咽功能，甚至唾液也难咽下。重症者常饮水呛咳，张口流涎。轻者自觉咽部异物感。偶见张口困难。（3）发音含糊因会厌肿胀，患者多有咽喉阻塞感，语声含糊不清。声带常不受累，很少有声音嘶哑。3.呼吸困难多在发病24小时内出现，当会厌高度肿胀，声门变小，黏痰阻塞时，出现吸气性呼吸困难，伴有吸气性喉鸣；重症者呼吸困难出现早，进展迅速，数小时内可以引起窒息。呼吸困难可表现在呼吸时的特殊体位，一般为前倾体位呼吸，小儿可表现为嗅探体位，即身体前倾，头部及鼻伸向前上方，如同闻气味一样。此外患者比较躁动，不能安静，呼吸节律变浅变快，可出现三凹征，即呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显向下凹陷。
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